Assurance santé senior MMA

Des garanties bien-être pour votre santé en tant que senior

Page mise à jour le 02/05/2023

Avec l’âge, nous devenons plus fragiles et nos besoins de santé sont plus spécifiques. Avec la formule d’assurance santé senior de MMA, vous êtes couvert de manière avantageuse sur les postes les plus coûteux comme le dentaire et l’optique, tout en profitant de garanties conçues pour votre bien-être.

Obtenez votre tarif d’assurance santé senior en 3 min

Devis assurance santé senior

Pourquoi choisir l’assurance santé senior MMA ?

4 niveaux santé pour un maximum de garanties

Avec l’assurance santé senior MMA, vous choisissez la solution la mieux adaptée à vos besoins de santé :

 

 

Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
VOS GARANTIES

HOSPITALISATION médicale, chirurgicale ou maternité en établissements conventionnés (1) (8) :

Honoraires hospitaliers – Praticien adhérent OPTAM/OPTAM CO
100% BRSS 220% BRSS 220% BRSS 400% BRSS
Honoraires hospitaliers(6) - Praticien non adhérent OPTAM/OPTAM CO
100% BRSS 200% BRSS 200% BRSS 400% BRSS
Frais de séjour (hors chambre particulière)
Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Forfait journalier hospitalier
Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels

Chambre particulière
(et frais de TV, internet, téléphone, journaux facturés au titre de l'hospitalisation, par journée d'hospitalisation)

  80€ 100€ 150€

Lit d'accompagnement
(par journée d'hospitalisation, limité à 15 jours par an)

  20€ 30€ 40€

HOSPITALISATION en psychiatrie ou en établissements non conventionnés (2) :

Honoraires hospitaliers
100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS
Frais de séjour
100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS
Forfait journalier hospitalier
Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
SOINS COURANTS (1)(3) :
Honoraires médicaux (médecins généralistes et spécialistes, radiologie) - Praticien adhérent OPTAM/OPTAM CO
100% BRSS 100% BRSS 170% BRSS 200% BRSS

Honoraires médicaux (médecins généralistes et spécialistes, radiologie) (6) - Praticien non adhérent OPTAM/OPTAM CO

100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS

Honoraires paramédicaux (kinésithérapeutes, infirmiers, auxiliaires médicaux)

100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS

Transport

100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS

Analyse et examens de laboratoire

100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS
Médicaments prescrits remboursés par l'AMO
100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS

Médicaments prescrits non remboursés par l’AMO (par année d’assurance et par bénéficiaire)

50€ 50€ 50€ 50€

Automédication (par année d'assurance et par bénéficiaire)(12)

50€ 50€ 50€ 50€

Soins de pédicure-podologie non remboursé par l'AMO (par année d'assurance et par bénéficiaire)

50€ 50€ 50€ 50€

Soins alternatifs  (par année d’assurance et par bénéficiaire)

4 séances de 25 € max

4 séances de 25 € max 4 séances de 25 € max

4 séances de 25 € max

Matériel médical (autre qu'aides auditives) (4)

125% BRSS 150% BRSS 200% BRSS 300% BRSS

Cures remboursées par l’AMO (par année d’assurance et par bénéficiaire)

  100€ 200€ 300€
DENTAIRE:
 > remboursé par l'AMO (1) (4) (8) :

Soins dentaires (soins conservateurs et chirurgicaux, inlay-onlay)

100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS

Prothèses dentaires et soins prothétique à prise en charge libre

100% BRSS 200% BRSS 300% BRSS 400% BRSS

Soins et prothèses dentaires 100 % santé ** (9)

Frais réels 

Frais réels  Frais réels 

Frais réels 

 >  non remboursé par l’AMO (par année d’assurance et par bénéficiaire) (8) :

Soins dentaires, prothèses dentaires, implant, orthodontie, parodontologie

  100€ 150€ 250€

Soins dentaires, prothèses dentaires, orthodontie, implant, parodontologie avec Bonus Conso responsable (7)

  200€ 300€ 500€
OPTIQUE (1)(8) :

Lentilles prise en charge ou non par l’AMO (par année d'assurance et par bénéficiaire)

40€ 60€ 120€ 180€

> Lunettes à prise en charge libre hors réseau Partenaire MMA Santé* (5)

  • lunettes verres simples
50€ 100€ 150€ 250€
  • lunettes verres complexes
200€ 200€ 250€ 350€
> Lunettes à prise en charge libre dans le réseau Partenaire MMA Santé* (5)
  • lunettes verres simples
50€ 100€ 150€ 250€
  • lunettes verres complexes
200€ 200€ 250€ 350€
  • lunettes verres simples avec Bonus Conso Responsable (7)
  200€ 300€ 400€
  • lunettes verres complexes avec Bonus Conso Responsable (7)
  300€ 400€ 550€
Equipements 100% santé** (dont Offreclair) (14)
Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
AIDES AUDITIVES (1) (10) :

Equipements à prise en charge libre (11)

125% BRSS 250% BRSS 300% BRSS 350% BRSS

Equipements 100 % santé **

Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
PREVENTION :

Prévention (prise en charge d’actes de prévention)

Inclus Inclus Inclus Inclus

Vaccins prescrits non remboursés par l'AMO (par année d'assurance et par bénéficiaire)

50€ 50€ 50€ 50€

Certificats médicaux : voyages, sport (par année d'assurance et par bénéficiaire)

50€ 50€ 50€ 50€

VOS SERVICES (sauf clause particulière de refus)

Tiers Payant, Télétransmission

Inclus Inclus Inclus Inclus

Accès aux services de GPS Santé au 09 69 39 60 65 (appel non surtaxé)

Inclus Inclus Inclus Inclus

Assistance et accompagnement maladie grave

Inclus Inclus Inclus Inclus

Des garanties pensées pour votre bien-être

Toutes nos garanties ont été étudiées pour satisfaire vos exigences spécifiques en matière de santé senior.

 

  • Remboursement soins courants : MMA prend en charge tous les actes de prévention remboursés par le régime obligatoire, vos vaccins et vos certificats médicaux. Vos consultations chez les généralistes et spécialistes sont remboursées jusqu’à 200 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS). Vous bénéficiez également d’un forfait Automédication, d’un forfait Cure jusqu’à 300 € et vos soins de podologie sont remboursés jusqu’à 50 € par an.
  • Remboursement hospitalisation : MMA rembourse les honoraires hospitaliers jusqu’à 400 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) et vos frais de séjour sont pris en charge en intégralité. Vous profitez également d’un forfait chambre particulière et frais multimédia (frais de TV, internet, téléphone, journaux,) jusqu'à 150 € par jour et jusqu'à 40 € pour le lit d’accompagnant.
  • Remboursement optique : Pour les lunettes à prise en charge libre, vous disposez de tarifs négociés(1) auprès des opticiens partenaires Santéclair(2) et avec le Bonus Conso Responsable(*), vous pouvez bénéficier d’un remboursement allant jusqu’à 550 € pour les lunettes verres complexes. Si vous optez pour des lunettes appartenant au panier 100% santé, vous profitez avec « Offreclair » d’un équipement de qualité remboursé en intégralité.
  • Remboursement dentaire : vos soins dentaires sont pris en charge jusqu’à 200 % et vos prothèses dentaires à prise en charge libre jusqu’à 400 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS). De plus, auprès des chirurgiens-dentistes qualifiés en implantologie dentaire partenaires Santéclair(2) vous bénéficiez de tarifs négociés jusqu'à -35%(1) sur les actes liés à l'implantologie.  Les prothèses dentaires du panier 100% santé sont remboursées aux frais réels.
  • Remboursement appareil auditif : selon le niveau de garanties choisi, vos appareils auditifs à prise en charge libre sont remboursés jusqu’à 350% de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Auprès des audioprothésistes partenaires Santéclair(2), réalisez jusqu’à -35%(1)  d’économie sur l’intégralité des aides auditives à prise en charge libre (classe 2).
  • Si vous optez pour des appareils auditifs du panier 100% santé, ils seront remboursés au frais réels.
  • Grace aux Renforts Santé+ et Optique-Dentaire, vous pouvez renforcer davantage vos remboursements en hospitalisation, soins courants, médecines douces, prévention, et en Optique et Dentaire.

Pourcentages exprimés sur la base de remboursement de la Sécurité sociale. Les conditions, limites et exclusions de garanties sont précisées dans les Conditions Générales et Particulières du contrat.
(*) Bonus appliqué (sauf pour le niveau 1) pour le remboursement des équipements à prise en charge libre achetés auprès d’un opticien du réseau partenaires MMA Santé, si aucune prestation ne vous a été versée au titre de cette garantie, pendant 3 années d’assurance consécutives.

Vos renforts pour une prise en charge complète

Pour compléter les garanties de votre formule et bénéficier de remboursement supplémentaires en hospitalisation, soins courants, médecine douce, optique, dentaire et prévention, MMA vous propose un dispositif "Renfort Santé +"**
 

  • Hospitalisation

    Profitez de 30 % de BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale)  supplémentaires sur les honoraires des praticiens adhérents OPTAM/OPTAM CO (Option Pratique TArifaire Maîtrisée/Option Pratique TArifaire Maîtrisée-Chirurgie et Obstétrique).
     

  • Soins courants

    Profitez de 30 % de BRSS (Base de Remboursement de la Sécurité Sociale)  supplémentaires sur les honoraires des praticiens adhérents OPTAM/OPTAM CO (Option Pratique TArifaire Maîtrisée/Option Pratique TArifaire Maîtrisée-Chirurgie et Obstétrique).
     

  • Chambre particulière en psychiatrie pour les niveaux 2,3 et 4

    Vous avez droit à 50 € par jour dans la limite de 30 jours par an.
     

  • Soins alternatifs (médecines douces)

    Bénéficiez de 15 € supplémentaires par séance et par bénéficiaire*
     

  • Pack prévention

    En plus de tous ces renforts, vous bénéficiez d’un pack prévention avec de nombreuses prestations et remboursements utiles et nécessaires à votre bonne santé. Ce pack équivaut à un forfait de 80 € par an et par bénéficiaire :

    • le sport sur ordonnance,

    • les tensiomètres, oxymètres, glucomètres prescrits,

    • les actes de dépistage suivants : l’ostéodensitométrie non prise en charge par le RO, le strabisme avant
      3 ans, DPNI (Dépistage Prénatal Non Invasif) non remboursé par le Régime obligatoire,

    • la prévention des allergies des enfants : les housses et oreillers antiacariens pour les enfants de moins de 18 ans.

    • le sevrage tabagique : les substituts nicotiniques  non remboursés par le Régime obligatoire,

    • les contraceptifs prescrits non remboursés par le Régime obligatoire, les tests de grossesse et d’ovulation vendus en officine.
       

  • Optique

    Bénéficiez de remboursements supplémentaires :

    • + 50€ sur les lentilles,

    • + 50€ sur les lunettes verres simples,

    • + 75€ sur les lunettes verres complexes (200€ pour le niveau 1).
       

  • Dentaire

    Bénéficiez de remboursements supplémentaires :

    • + 50% BRSS pour les soins prothétiques et prothèses dentaires à prise en charge libre remboursés par le Régime obligatoire.

    • + 100€ pour les soins et prothèses dentaires, implants, orthodontie et parodontologie non remboursés par le Régime obligatoire.

*Dans la limite de 4 séances par an
** Les renforts permettent de compléter le remboursement des garanties de votre formule dans la limite des frais engagés

Des services santé adaptés aux seniors

En choisissant l’assurance santé senior MMA, vous bénéficiez de nombreux services :

 

  • des réponses personnalisées à vos questions auprès des conseillers Santé MMA(3)
  • un Espace Client en ligne sur mma.fr pour gérer votre santé au quotidien et l’appli Mysantéclair(4) pour accéder à de nombreux services pratiques pour vous orienter dans vos parcours de soins, maitriser votre budget et vous aider à préserver votre capital santé. (téléconsultation(5), analyse de devis, deuxième avis médical…).
  • le tiers payant(6) pour vous éviter l’avance de certains frais auprès des professionnels de la santé qui l’acceptent notamment à la pharmacie, laboratoire d’analyses, radiologue, soins kiné et infirmiers mais aussi pour vos lunettes, vos prothèses dentaires ou auditives achetées chez un partenaire Santéclair(2). Même vos frais d’hospitalisation peuvent être pris en charge !
  • Des tarifs négociés sur certains actes (implantologie dentaire, aides auditives).
  • Un accompagnement avant et après l’hospitalisation pour les plus de 70 ans.
     
Un accompagnent spécifique en cas d’hospitalisation :

Avant une hospitalisation :
  • vous pouvez obtenir un 2ème avis médical(2),
  • préparez et anticipez votre séjour à l’hôpital grâce à nos fiches conseils(2),
  • consultez le palmarès hospitalier(2) pour vous orienter vers l’établissement le plus adapté à votre situation.

Si vous avez déjà un devis (chirurgie, obstétrique ou anesthésie), vous pouvez le faire analyser en ligne afin d’obtenir immédiatement un calcul de vos remboursements et de votre éventuel reste à charge. 


Après une hospitalisation :

  • pour vos soins post-hospitalisation et trouvez facilement une infirmière disponible près de chez vous grâce au service "infirmière à domicile"(2),
  • pour une remise en forme optimale, bénéficiez de nos différents programmes de coaching(2) (sportif, sommeil, nutrition et bien-être).
Services Santé

Plus d’info sur l’assurance santé

  • Formules d'assurance santé

    Jeune actif, chef de famille… Avec l’Assurance Santé MMA, vous disposez de la couverture santé adaptée à votre situation, tout en profitant d’avantages et de services.

  • Assurance prévoyance

    Pour faire face aux aléas de la vie, anticiper une perte d’autonomie et protéger votre famille, faites confiance aux solutions de Prévoyance de MMA.

  • Assurance dépendance

    Parce que l’espérance de vie s’allonge, les risques de connaître une perte d’autonomie augmentent. Avec les solutions MMA, assurez dès maintenant votre indépendance.

  • Assurance vie

    Épargner pour réaliser un projet, anticiper votre retraite ou encore assurer l’avenir de vos enfants… Faites appel aux Conseillers MMA pour vous accompagner.

Nos prises en charge sont faites en application des garanties/options souscrites ainsi que des limites, conditions et exclusions des garanties fixés aux conditions générales (CG 381) et aux conditions particulières du contrat Santé MMA disponibles en agence ou sur mma.fr

(1) Tarifs négociés inférieurs aux prix moyens du marché, selon une étude comparative menée par Santéclair en 2019 ou 2020, sur un échantillon de devis réalisé sou de tiers payants facturés en France par des professionnels de la santé (partenaires Santéclair et non-partenaires).
(2) Les services présentés sont proposés par Santéclair, partenaire de MMA, et réalisés par Santéclair ou par ses partenaires. L’accès à ces services est  réservé aux assurés MMA titulaires d’un contrat santé en vigueur (attention, en fonction de la nature de votre contrat santé MMA, les services Santéclair peuvent différer). Services susceptibles d’évoluer dans le temps. Pour localiser les professionnels de santé et accéder à ces services, contacter votre conseiller santé ou rendez-vous dans votre Espace Client sur mma.fr (rubrique « Services Santéclair ») ou sur le site du gestionnaire de votre contrat (rubrique « Services Santéclair »).
(3) N° Cristal – Appel non surtaxé
(4) L’utilisation de l’appli Mysantéclair nécessite la création, au préalable, d'un compte MySantéclair depuis l'Espace Client sur mma.fr (rubrique "services Santéclair") et la détention d’un terminal de communication compatible avec accès à Internet. Téléchargement et accès gratuits, hors coûts de communication selon opérateurs. 
(5) Ce service n'est pas un service d'urgence, en cas d'urgence contactez le 15 (depuis la France) ou le 112 (numéro d’urgence européen). Le renouvellement d’ordonnance, et la délivrance de certificats médicaux sportifs, d’un arrêt de travail ou d’un certificat d’enfant malade sont soumis à conditions. Ce service ne permet pas le renouvellement d’ordonnances complexes. 
(6) Le tiers payant est possible auprès des professionnels de la santé qui l’acceptent, notamment dans les hôpitaux cliniques, à la pharmacie, au laboratoire, auprès des auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes, podologues), des médecins (généralistes, spécialistes) ou chez les professionnels de la santé partenaires Santéclair pour éviter l’avance de frais en optique (hors centre d’ophtalmologie), dentaire et audioprothèse.