Remboursement soins et prothèses dentaires

Si la Sécurité sociale rembourse les soins dentaires comme n'importe quel acte médical, elle ne finance en revanche qu'une faible partie des prothèses dentaires. L'essentiel de la prise en charge revient à votre assurance complémentaire santé.

Remboursement de la Sécurité sociale des soins et prothèses dentaires

La Sécurité sociale rembourse à hauteur de 70 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) les soins courants : traitement de caries, détartrage ou encore dévitalisation d'une dent. Pour ces soins, les chirurgiens-dentistes respectent un tarif conventionnel.

Pour les couronnes, les tarifs sont libres et varient selon le matériau utilisé (métal ou céramique). La Sécurité sociale prend en charge 70 % de la BRSS : 107,50 € ⁽¹⁾ pour une couronne, soit un remboursement de 75,25 € seulement.

Pour les implants, les tarifs sont également libres. 3 pièces sont généralement indispensables :

- l’implant, non pris en charge par la Sécurité Sociale,

- l’ilnay-core pris en charge par la Sécurité Sociale à hauteur de 70 % de la BRSS (122,55 €), soit 85,78 €,

- la couronne, prise en charge par la Sécurité Sociale à hauteur de 70 % de la BRSS (107,50 €), soit 72,25 €.

Remboursement dentaire Assurance Santé MMA

Selon la formule et le niveau de garantie souscrits ⁽²⁾, MMA prend en charge tout ou partie des soins dentaires courants. Par exemple, avec la Formule Confort Niveau 4, MMA intervient dans la limite de 300 % de la BRSS.

Pour compenser le reste à charge plus élevé des prothèses dentaires, MMA intervient également avec le niveau 4 des formules Essentielle, Famille, Confort, Sénior jusqu'à 400 % de la BRSS pour vos couronnes, bridges et autres appareils dentaires. Avec la Formule Confort, vous pouvez également faire jouer le « Renfort conseil Partenaire MMA Santé » ⁽³⁾ pour optimiser encore votre prise en charge !

Avec MMA, vos soins, prothèses dentaires et parodontologie non remboursés par la Sécurité sociale, comme un implant, sont pris en charge jusqu’à 300 € par an. Et si vous n’utilisez pas votre forfait pendant trois ans, vous êtes remboursé jusqu’à 600 €, dans les conditions, limites et exclusions de garanties fixées au contrat.

Exemple de remboursement de frais dentaires

Exemple avec une Assurance Santé MMA Formule Essentielle niveau 3

Votre chirurgien-dentiste vous pose une couronne.
La facture s’élève à 600 €. La Sécurité sociale prend en charge 70 % de la BRSS (107,50 €) soit 75,25 €.
Votre Assurance Santé Essentielle niveau 3 vous rembourse 247,25 €.
Il reste à votre charge 277,50 €.

Assurance Santé MMA

Avec MMA, vous pouvez enfin faire analyser les devis de vos praticiens afin de situer leurs tarifs par rapport à ceux pratiqués par les professionnels du réseau Santéclair, et voir à quelle hauteur vous serez remboursés par la Sécurité Sociale et MMA.

Réseau Santéclair

Des tarifs et avantages du réseau Santéclair pour nos clients

Vous avez accès à des tarifs négociés de - 15 % à - 20 % sur les prothèses dentaires auprès des chirurgiens-dentistes du réseau Santéclair et jusqu’à - 40 % sur les implants dentaires dans notre réseau de chirurgiens-dentistes qualifiés en implantologie dentaire, par rapport au prix moyen du marché.
Grâce au tiers payant, vous ne faites pas l'avance de frais chez les chirurgiens-dentistes du réseau Santéclair.
Vos prothèses sont garanties pendant 10 ans ⁽³⁾, tant que vous restez client de l’Assurance Santé MMA : le remplacement à l'identique est offert en cas de casse.

Vous recherchez un praticien agréé proche de votre domicile ? Demandez les coordonnées des conseillers GPS Santé à votre Agent Général MMA ou rendez-vous sur votre Espace Client.

Réseau Santéclair

Devis Assurance Santé

Quelle que soit votre situation, célibataire ou en couple, avec ou sans enfant, retraité...
MMA a élaboré des formules santé adaptées à chacun. Vous pratiquez l’automédication ou préférez les médecines douces pour votre bien-être ? Nous avons la solution qu’il vous faut.
Vous avez des besoins spécifiques en matière de dentaire ou d’optique ? Là aussi, MMA s’adapte et facilite votre quotidien.

Assurance Santé MMA

Nos prises en charge interviennent dans la limite des dépenses réellement engagées et dans les conditions, limites et exclusions de garanties qui sont précisées dans les Conditions Générales (N°381 et 379) et les Conditions Particulières du contrat Assurance Santé MMA.

(1) Valeurs au 01/01/2017.
(2) Sont concernées les Formules Essentielle-Famille-Confort-Sénior (Conditions générales N° 381) et Vitale Niveaux 2-3-4 (Conditions générales N° 379) du Contrat Assurance Santé MMA.
(3) Santéclair (SA au capital de 3 834 029 € immatriculée au RCS de Nanterre sous le numéro 428 704 977 – 78 boulevard de la République – 92100 Boulogne-Billancourt) partenaire de MMA. Les services de Santéclair sont susceptibles d’évoluer dans le temps.
(4) Offre soumise à conditions à valoir pour toute souscription d’une Assurance Santé MMA(2) avant le 31/12/2017. Tant que votre contrat d’Assurance Santé MMA⁽²⁾ reste en vigueur, si votre prothèse dentaire casse et qu’elle a été posée par un membre du réseau Santéclair(3), vous pouvez la faire remplacer à l’identique par un membre du réseau Santéclair⁽³⁾.