Complémentaire santé pour frontaliers suisses

Une assurance mutuelle santé adaptée à votre situation

Page mise à jour le 15/12/2023

Vous habitez en France, travaillez en Suisse et recherchez une assurance santé étudiée pour vous ? L’Assurance Santé Frontaliers Suisses MMA vous propose des garanties et de nombreux avantages liés à votre situation. Pour MMA, votre santé n’a pas de frontière !

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Pourquoi choisir l’assurance santé frontaliers MMA ?

  • Remboursements supplémentaires

    Participation aux coûts des traitements restant à la charge des affiliés LAMal : franchise ordinaire + quote-part jusqu’à 20 %.

  • Des services utiles au quotidien

    Profitez des nombreux services(1) qui veillent sur votre santé : analyse de devis, analyse de symptômes, téléconsultation,…

  • Expertise-savoir-faire reconnus

    Depuis 1963, MMA offre aux travailleurs frontaliers suisse une assurance santé spécifique à leurs besoins.

SOMMAIRE – L’assurance santé frontaliers MMA

    Travailleur frontalier suisse : définition

    Un travailleur frontalier suisse est une personne ayant un emploi en Suisse et résidant en France.

    Cette situation lui octroie un statut particulier qui lui permet de s’affilier, au choix, au système d’Assurance Maladie suisse ou au système d’Assurance Maladie français.

    Frontalier suisse, quel système d’assurance maladie choisir ?

    En tant que frontalier suisse, vous avez le droit de vous affilier au système de votre choix.
    Cette particularité se nomme le droit d’option :

    Dès lors que vous démarrez votre premier contrat de travail en Suisse et que vous êtes frontalier, l’administration vous donne trois mois pour réaliser votre choix de régime obligatoire d’assurance maladie. 
    Sans réponse de votre part, vous serez automatiquement affilié au système Suisse.


    Les différences entre ces deux régimes sont importantes et impactent :

    • le lieu des soins (France ou Suisse),
    • le montant de votre cotisation relative au Régime Obligatoire de l’assurance maladie du pays choisi,
    • le montant des remboursements sur vos dépenses de soins engagées.

    Ce choix d’affiliation étant définitif et irrévocable, il est primordial de prendre en compte :

    • votre situation familiale,
    • vos revenus,
    • et d’envisager votre avenir personnel et professionnel.

    Affiliation à l’Assurance Maladie française

    Si vous optez pour l’Assurance Maladie française, vous avez accès aux soins en France.
    Le montant de votre cotisation est proportionnel à vos revenus.
    Vos ayants droits n’impactent pas le montant de votre cotisation.


    Si vous choisissez l’Assurance Maladie française, une complémentaire santé est aussi nécessaire. MMA vous propose 5 formules pour répondre à vos besoins et s’adapter à votre budget : formule Confort, formule Essentielle, formule Famille, formule Senior, formule Vitale.

    Affiliation à l’Assurance Maladie Suisse (LAMal)

    Si vous optez pour l’Assurance Maladie Suisse (LAMal), vous avez accès aux soins en France et en Suisse.
    Le montant de vos cotisations n’est pas proportionnel à vos revenus ; il est fixe.
    La cotisation est individuelle pour les assurés et leurs ayants droits.


    Si vous choisissez l’Assurance Maladie Suisse (LAMal), une complémentaire santé est aussi nécessaire. MMA vous propose une complémentaire adaptée à votre statut particulier de travailleur frontalier.

    Affilié LAMal, vos garanties avec l’assurance santé MMA

    Quels que soient vos besoins en matière de couverture santé, MMA y répond avec des garanties adaptées au régime LAMal. 

    Pour vos soins en France

    Vous êtes couvert pour l’ensemble de vos besoins de santé avec des garanties haut de gamme et une prise en charge des dépenses non remboursées par l’Assurance Maladie :


    • soins courants : remboursement jusqu’à 300% BRSS des consultations de généralistes et spécialistes et d’un forfait cure jusqu'à 300€.
    • hospitalisation : bénéficiez d’une prise en charge allant jusqu’à  400 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) de vos honoraires hospitaliers et d’un remboursement aux frais réels du forfait hospitalier.
    • dentaire : remboursement jusqu’à 300% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) pour les soins dentaires et jusqu’à 400 % pour vos prothèses dentaires à prise en charge libre.
      Vous bénéficiez aussi de tarifs préférentiels chez les professionnels partenaires du réseau Santéclair.
    • Optique : un remboursement jusqu’à 350 € pour vos lunettes verres complexes et jusqu’à 550 € avec le Bonus Conso Responsable.


    Retrouvez le détail de vos garanties.

    À noter

    Si vous vous retrouvez au chômage, l’Assurance Santé MMA Frontaliers Suisses rembourse votre cotisation et celle de vos ayants droits.

    Pour vos soins en Suisse

    Compte tenu de votre statut spécifique, MMA rembourse également vos soins réalisés/effectués en Suisse. La garantie intervient en complément des dépenses médicales qui font l’objet d’un remboursement par la LAMal et ceux aussi qui ne sont pas pris en charge par la LAMal. 


    L’Assurance Santé MMA Frontaliers Suisses prend en charge la participation aux coûts des traitements médicaux laissée à votre charge par la LAMal. Cette participation est composée de deux éléments :


    • la franchise ordinaire,
    • la quote-part de 10% des frais (ou 20% exceptionnellement pour certains médicaments) qui dépassent le montant de la franchise.

    En cas d'hospitalisation, la garantie prend également en charge le remboursement de la contribution journalière aux frais de séjour hospitalier telle que définie par la LAMAL.


    La garantie ne peut intervenir en cas d'accident en Suisse qu'en complément des prestations servies par l'assurance-accident suisse (LAA), dans la limite des frais engagés et des limites contractuelles.


    L’Assurance Santé MMA Frontaliers Suisses rembourse aussi vos soins prodigués en Suisse non pris en charge par l’assurance maladie obligatoire (LAMAL) :


    Automédication

    Les médicaments non prescrits achetés en Suisse peuvent être remboursés au titre de cette garantie si, au jour de l’achat, ils figurent sur la liste des spécialités (LS) de l’Office fédéral de la santé publique.


    Optique

    Lorsque le montant de remboursement de la garantie est exprimé en euros, l’achat des lunettes (verres et monture) et des lentilles peut être réalisé indifféremment en France ou en Suisse.


    Soins alternatifs

    Cette garantie rembourse les actes et soins médicaux réalisés en Suisse par les professionnels de santé diplômés et habilités à exercer en Suisse :

    • masseurs-kinésithérapeutes,
    • ergothérapeutes,
    • étiopathes,
    • acupuncteurs,
    • ostéopathes,
    • chiropracteurs,
    • physiothérapeutes,
    • diététiciens,
    • psychologues,
    • psychomotriciens.


    Retrouvez le détail de vos garanties :

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    VOS GARANTIES

    HOSPITALISATION

    Hospitalisation médicale, chirurgicale et maternité en division commune selon LAMal hors hospitalisation psychiatrique(1)(2)
    Prise en
    charge de la
    franchise et
    de la quotepart
    annuelles
    Prise en
    charge de la
    franchise et
    de la quotepart
    annuelles
    Prise en
    charge de la
    franchise et
    de la quotepart
    annuelles
    Prise en
    charge de la
    franchise et
    de la quotepart
    annuelles
    Contribution journalière aux frais de séjour hospitalier selon LAMal
    Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels

    Participation aux frais de traitement et hôteliers si hospitalisation en division privée ou mi-privée (par journée d’hospitalisation et par bénéficiaire).

      80€ 100€ 150€
    SOINS COURANTS 
    Prise en charge au titre de la LAMal(3)
    Prise en
    charge de la
    franchise et
    de la quotepart
    annuelles
    Prise en
    charge de la
    franchise et
    de la quotepart
    annuelles
    Prise en
    charge de la
    franchise et
    de la quotepart
    annuelles
    Prise en
    charge de la
    franchise et
    de la quotepart
    annuelles

    > Non remboursés par la LAMal (par année d’assurance et par bénéficiaire)

    • Automédication(4)(5)
    50€ 50€ 50€ 50€
    • Soins alternatifs(4)
    4 séances de 25€ maximum 4 séances de 25€ maximum 4 séances de 25€ maximum 4 séances de 25€ maximum

    OPTIQUE

    > Equipements à prise en charge libre

    • Lunettes verres simple(4) un équipement tous les 2 ans par bénéficiaire(6)
    100€ 150€ 250€
    • Lunettes verres complexes(4) un équipement tous les 2 ans par bénéficiaire(6)
    200€ 250€ 350€
    • Lentilles par année d’assurance et par bénéficiaire
    60€ 120€ 180€

    Chirurgie réfractive(4) non remboursée par la LAMal (par année d’assurance et par bénéficiaire).

    50€ 150€ 200€ 300€
    ASSISTANCE
    Sauf clause particulière de refus page 1 des Conditions Particulières
    inclus inclus inclus inclus

    À noter

    Les remboursements des frais médicaux engagés en Suisse se font en euros, au taux de change du franc suisse au jour du règlement par MMA Santé.

     

    Affilié à la Sécurité sociale, vos garanties avec l’assurance santé MMA

    Si vous êtes affilié  au système français, l’assurance santé MMA vous propose 5 formules. Selon votre profil et vos besoins, il existe une formule adaptée pour vous :

    À noter

    Si vous vous retrouvez au chômage, l’assurance santé MMA Frontaliers suisses rembourse votre cotisation et celle de vos ayants droits.

    Pour vos soins en France, les garanties sont celles que vous retrouvez selon la formule souscrite.
     

    Pour vos soins en Suisse

    Pour des soins effectués en Suisse, l’Assurance Santé MMA Frontaliers Suisses prend en charge vos dépenses en matière de : 


    Automédication

    Les médicaments non prescrits achetés en Suisse peuvent être remboursés au titre de cette garantie si, au jour de l’achat, ils figurent sur la liste des spécialités (LS) de l’Office fédéral de la santé publique.


    Optique

    Lorsque le montant de remboursement de la garantie est exprimé en euros, l’achat des lunettes (verres et monture) et des lentilles peut être réalisé indifféremment en France ou en Suisse.


    Soins alternatifs

    Cette garantie rembourse les actes et soins médicaux réalisés en Suisse par les professionnels de santé diplômés et habilités à exercer en Suisse :

    • masseurs-kinésithérapeutes,
    • ergothérapeutes,
    • étiopathes,
    • acupuncteurs,
    • ostéopathes,
    • chiropracteurs,
    • physiothérapeutes,
    • diététiciens,
    • psychologues,
    • psychomotriciens.

    À noter

    Les remboursements des frais médicaux engagés en Suisse se font en euros, au taux de change du franc suisse au jour du règlement par MMA Santé.

     

    Vos renforts pour une prise en charge complète

    Quel que soit votre choix d’affiliation, au système suisse ou au système français, MMA complète vos garanties grâce à un dispositif de renforts(2).
    Ces renforts vous font bénéficier de remboursements supplémentaires en hospitalisation, soins courants, médecine douce, optique, dentaire et prévention.

    2 dispositifs sont à votre disposition :

    • Renfort Santé +,
    • Renfort Optique/Dentaire

    Renfort Santé +

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
    Chambre particulière en psychiatrie
      50€ 50€ 50€
    Soins alternatifs
    15€/séance 15€/séance 15€/séance 15€/séance

    Honoraires hospitaliers - Praticien adhérent OPTAM/OPTAM CO

    + 30% + 30% + 30% + 30%

    Honoraires médicaux - Praticien adhérent OPTAM/OPTAM CO

    + 30% + 30% + 30% + 30%

    Pack prévention

    80€ 80€ 80€ 80€

    Renfort Optique/Dentaire

    Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4

    Lunettes à prise en charge libre

    • simples
    50€ + 50€ + 50€ + 50€
    • complexes
    200€ + 75€ + 75€ + 75€
    Lentilles
    50€ + 50€ + 50€ + 50€

    Honoraires hospitaliers - Praticien adhérent OPTAM/OPTAM CO

    + 30% + 30% + 30% + 30%

    Prothèses dentaires et soins prothétiques à prise en charge libre remboursées par l'AMO

    + 50% + 50% + 50% + 50%

    Soins dentaires prothèses dentaires, implants, orthodontie, prarodontologie non remboursés par l'AMO

    100€ 100€ 100€ 100€

    Des services santé pour vous guider et vous accompagner

    Avec l’assurance santé MMA, vous bénéficiez de tarifs avantageux(3) chez les professionnels de la santé du réseau Santéclair(1), partenaire Santé MMA. Vous accédez à de nombreux services innovants pour vous faciliter la vie au quotidien et vous accompagner dans vos parcours de santé.

    Services santé MMA

    Vos démarches santé simplifiées

    Pour profiter de l’ensemble des services inclus dans votre contrat Assurance Santé MMA Frontaliers Suisses et réaliser facilement vos démarches santé (consultation de vos remboursements, dépôt de vos factures, analyse de vos devis, recherche d’un partenaire Santéclair(1)…), vous disposez d’un accès 24h/24 ,7j/7, à votre Espace Client sur mma.fr et à la plateforme d’orientation santé MySantéclair(4).

    Pour obtenir les réponses à vos questions relatives à votre contrat et vos remboursements, les Conseillers Santé MMA sont à votre service 5 jours sur 7 par téléphone(5) ou par mail.

    Épargne, retraite, anticipez votre avenir

    MMA propose des solutions pour diversifier votre épargne avec le contrat d’assurance vie MMA Multisupport.

    Préparez aussi sereinement votre départ à la retraite avec le contrat MMA PER Avenir. En tant que frontalier suisse résident fiscal français, vous pouvez bénéficier d’une réduction fiscale intéressante sur le dispositif PER pour préparer votre retraite.

    Tout dépend du canton où vous travaillez, de votre situation familiale... 

    Pour faire le point sur votre situation, contactez l’Agent MMA le plus proche de chez vous ou recherchez celui de votre choix à travers toute la France.

    Des solutions prévoyance spécifiques à votre statut frontalier

    Avec nos solutions de prévoyance, vous et vos proches êtes assurés en cas d’accident dans votre sphère privée, MMA vous accompagne au quotidien financièrement et avec une assistance complète.

    Pensez notamment à souscrire un contrat Garantie des Accidents de la Vie, il vous apporte de l’aide et un soutien en cas d’accident sur votre trajet entre votre domicile et votre travail par exemple.

    Plus d'info sur l'assurance santé

    • Formules d'assurance santé

      Jeune actif, chef de famille… Avec l’Assurance Santé MMA, vous disposez de la couverture santé adaptée à votre situation, tout en profitant d’avantages et de services.

    • Assurance vie

      Épargner pour réaliser un projet, anticiper votre retraite ou encore assurer l’avenir de vos enfants… Faites appel aux Conseillers MMA pour vous accompagner.

    • Assurance prévoyance

      Pour faire face aux aléas de la vie, anticiper une perte d’autonomie et protéger votre famille, faites confiance aux solutions de Prévoyance de MMA.

    • Assurance retraite

      Avec un système de retraite qui s’égrène peu à peu, il est essentiel d’anticiper dès aujourd’hui la baisse de vos revenus. Découvrez nos solutions d’épargne retraite.

    Nos prises en charge sont faites en application des garanties/options souscrites ainsi que des limites, conditions et exclusions des garanties fixés aux conditions générales (CG 381) et aux conditions particulières du contrat Santé MMA disponibles en agence ou sur mma.fr

    (*) Pour toute nouvelle souscription auprès d’un Agent MMA et avant le 31 décembre 2024 d’un contrat Assurance Santé MMA Frontaliers Suisse en complément du régime de sécurité sociale française ou suisse (LAMal), vous bénéficiez de deux mois de cotisation, sur la base de la cotisation annuelle mensualisée. La réduction sera appliquée sur votre cotisation annuelle. Offre applicable une seule fois et non cumulable avec toute autre offre promotionnelle.
    (1) Les services présentés sont proposés par Santéclair, partenaire de MMA, et réalisés par Santéclair ou par ses partenaires.  L’accès à ces services est réservé aux assurés MMA titulaires d’un contrat santé en vigueur (attention, en fonction de la nature de votre contrat santé MMA, les services Santéclair peuvent différer). Services susceptibles d’évoluer dans le temps. Pour localiser les professionnels de la santé et accéder à ces services, rendez-vous sur votre Espace Client sur mma.fr (rubrique « Services Santéclair »), sur l’application mobile Mysantéclair ou contactez votre conseiller santé.
    (2) Les renforts permettent de compléter le remboursement des garanties de votre formule dans la limite des frais engagés

    (3) Tarifs négociés inférieurs aux prix moyens du marché, selon plusieurs études menées par Santéclair depuis 2020 comparant les devis des professionnels de la santé partenaires et non partenaires Santéclair.

    (4) Téléchargement et accès gratuits à l'application mobile MySantéclair, hors coûts de communication selon opérateurs. Son utilisation nécessite la détention d’un terminal de communication compatible avec accès à Internet et la création, au préalable, d'un compte MySantéclair depuis l'Espace Client sur mma.fr (rubrique "services Santéclair").
    (5) N° Cristal – Appel non surtaxé.