Mutuelle santé frontaliers suisses

Une assurance santé adaptée à votre situation

Vous habitez en France, travaillez en Suisse et recherchez une assurance santé étudiée pour vous ? L’Assurance Santé Frontaliers Suisses MMA vous propose des garanties et de nombreux avantages liés à votre situation. Pour MMA, votre santé n’a pas de frontière !

Découvrez nos tarifs de complémentaire santé

assurance-sante.jpg © Jupiterimages/Thinkstock

Vous souhaitez connaître les tarifs de nos offres d’assurance complémentaire santé et obtenir des conseils personnalisés ?
 

Faites une demande de devis gratuit et sans engagement en ligne : vous obtiendrez rapidement une estimation de prix.

Devis complémentaire Santé

Votre assurance santé en un coup d’œil

Vous êtes affiliés à la Sécurité sociale française ? Notre offre de mutuelle santé à destination des frontaliers suisses prévoit les garanties et remboursements détaillés ci-dessous.

VOS GARANTIES
HOSPITALISATION médicale, chirurgicale ou maternité en établissements conventionnés (1) (8) :
Honoraires hospitaliers(6)
Jusqu'à 400% BRSS
Frais de séjour (hors chambre particulière)
Frais réels

Forfait journalier hospitalier

Frais réels

Chambre particulière
(et frais de TV facturés au titre de l'hospitalisation, par journée d'hospitalisation)

Jusqu'à 150€
HOSPITALISATION en psychiatrie ou en établissements non conventionnés (2) :
Honoraires hospitaliers
Jusqu'à 100% BRSS
Frais de séjour

Jusqu'à 100% BRSS

Forfait journalier hospitalier

Frais réels
SOINS COURANTS(1)(3) :

Honoraires médicaux (médecins généralistes et spécialistes, radiologie) (6)

Jusqu'à 300% BRSS

Honoraires paramédicaux (kinésithérapeutes, infirmiers, auxiliaires médicaux)

Jusqu'à 300% BRSS
Transport
Jusqu'à 300% BRSS

Analyses et examens de laboratoire

Jusqu'à 300% BRSS
Médicaments prescrits remboursés par l’AMO
Jusqu'à 100% BRSS

Médicaments prescrit non remboursés par l’AMO (par année d’assurance et par bénéficiaire)

Jusqu'à 50€

Automédication (par année d'assurance et par bénéficiaire)(12)

Jusqu'à 50€

Soins alternatifs  (par année d’assurance et par bénéficiaire)

 

Matériel médical (autre qu'aides auditives) (4)

Jusqu'à 300% BRSS

Cures remboursées par l’AMO (par année d’assurance et par bénéficiaire)

Jusqu'à 300€
DENTAIRE:
 > remboursé par l'AMO (1) (4) (8) :

Soins dentaires (soins conservateurs et chirurgicaux, inlay-onlay)

Jusqu'à 300% BRSS
Orthodontie

Jusqu'à 300% BRSS

Prothèses dentaires et soins prothétique à prise en charge libre

Jusqu'à 400% BRSS

+ Renfort Conseil(15) Partenaire MMA Santé* sur prothèses dentaires à prise en charge libre

+100%

Soins et prothèses dentaires 100 % santé ** (9)

Frais réels

 >  non remboursé par l’AMO (par année d’assurance et par bénéficiaire) (8) :

Soins dentaires, prothèses dentaires, orthodontie, parodontologie

Jusqu'à 300€

Soins dentaires, prothèses dentaires, orthodontie, parodontologie avec Bonus Conso responsable (7)

Jusqu'à 600€

OPTIQUE(1)(8) :

Lentilles prise en charge ou non par l’AMO (par année d'assurance et par bénéficiaire)

Jusqu’à 180 €

Chirurgie réfractive de l’œil non remboursé par l’AMO (par année d’assurance et par bénéficiaire)

Jusqu’à 300 €

> Lunettes à prise en charge libre hors réseau Partenaire MMA Santé* (5)

  • lunettes verres simples

Jusqu’à 250 €

  • lunettes verres complexes

Jusqu’à 350 €

> Lunettes à prise en charge libre dans le réseau Partenaire MMA Santé* (5)
  • lunettes verres simples

Jusqu’à 250 €

  • lunettes verres complexes

Jusqu’à 350 €

  • lunettes verres simples avec Bonus Conso Responsable (7)

Jusqu’à 400 €

  • lunettes verres complexes avec Bonus Conso Responsable (7)

Jusqu’à 550 €

Equipements 100% santé** (dont Offreclair) (14)
Frais réels
AIDES AUDITIVES (1) (10) :

Equipements à prise en charge libre (11)

Jusqu’à 300% BRSS

Equipements 100 % santé ** à partir du 1er janvier 2021 (13)

Frais réels
PREVENTION :

Prévention (prise en charge d’actes de prévention)

Inclus

Vaccins prescrits non remboursés par l'AMO (par année d'assurance et par bénéficiaire)

Jusqu'à 50€

Certificats médicaux : voyages, sport (par année d'assurance et par bénéficiaire)

Jusqu'à 50€
VOS SERVICES (sauf clause particulière de refus)

Tiers Payant, Télétransmission

Inclus

Accès aux services de GPS Santé au 09 69 39 60 65 (appel non surtaxé)

Inclus

Assistance et accompagnement maladie grave

Inclus
Contactez-nous

BRSS : Base de Remboursement de la Sécurité Sociale / AMO : Assurance Maladie Obligatoire / PLV : Prix Limites de Vente / SMR : Service Médical Rendu
* Santéclair - SA au capital de 3 834 029 euros immatriculée au RCS de Nantes sous le numéro 428 704 977
** Tels que définis règlementairement 
(1) Toutes les prestations complètent le remboursement de l'AMO dès lors que vous en aurez bénéficié, dans la limite des dépenses engagées. Les  taux indiqués s'entendent dans le cadre du parcours de soins coordonné. Ils comprennent les prestations de l'AMO.
(2) Nos remboursements sont limités au tarif retenu par la Sécurité sociale et au forfait journalier hospitalier pour les frais engagés dans un établissement non conventionné ou en cas d'hospitalisation psychiatrique.
(3) Sous déduction de la participation forfaitaire, des franchises et autres retenues opérées par la Sécurité sociale. Votre contrat ne rembourse pas en cas de non-respect du parcours de soins, les dépassements d'honoraires autorisés pour les médecins et la baisse de remboursement de la Sécurité sociale.     
(4) Des plafonds évolutifs s'appliquent selon les dispositions décrites dans les présentes Conditions Générales.
(5) La garantie s'applique aux frais exposés pour un équipement donné, par période de deux ans à compter de la date d'acquisition du dernier équipement sauf exceptions décrites dans les présentes Conditions Générales. La prise en charge d'une monture au sein d'un équipement est limitée à 100€ pour les niveaux 1, 2 et 3 et à 150€ pour le Niveau 4 (remboursement de l'AMO inclus). Les termes "simples" et "complexes" sont définis aux présentes Conditions Générales.  
(6) Le taux de remboursement est majoré de 20% de la BRSS pour les honoraires des médecins ayant adhéré à l'un des Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée lorsque la garantie prévoit un remboursement supérieur à 100%  de la BRSS. Il n'y a pas de majoration pour le Niveau 4.
(7) Les bonus s'appliquent selon les dispositions décrites dans les présentes Conditions Générales.  
(8) Des délais d'attente s'appliquent selon les dispositions décrites dans les présentes Conditions Générales
(9) Selon le service rendu et les caractéristiques esthétiques, la garantie complète le remboursement de l'AMO à hauteur maximum des honoraires limites de facturation applicables.
(10) La garantie s'applique aux frais d'aides auditives par oreille, par période de quatre ans à compter de la date d’acquisition du dernier équipement.
(11) MMA complète le remboursement de l'AMO à hauteur du montant indiqué et dans la limite du plafond imposé par la réglementation (1700€ par oreille, remboursement de l'AMO inclus). Cette limite ne s'applique pas au niveau 4.
(12) Médicaments délivrés en pharmacie dont la liste complète est disponible dans votre Espace Client sur www.mma.fr et auprès de votre agent général.
(13) MMA complète le remboursement de l'AMO à hauteur des frais engagés, plafonnés aux PLV réglementés.
(14) MMA complète le remboursement de l'AMO à hauteur des frais engagés, plafonnés aux PLV réglementés, par période de deux ans à compter de la date d'acquisition du dernier équipement sauf exceptions décrites dans les présentes Conditions Générales.
Renfort attribué pour le remboursement des prothèses dentaires qui ont fait l’objet d’une évaluation préalable par le Partenaire MMMA Santé*.
* Santéclair - SA au capital de 3 834 029 € immatriculée au RCS de Nantes sous le numéro 428 704 977.
(15) Renfort réservé aux assurés ayant souscrit une formule Confort, il est attribué pour le remboursement des prothèses dentaires qui ont fait l’objet d’une évaluation préalable par le Partenaire MMMA Santé.

Des avantages spécifiques en tant que frontalier

Avec l’Assurance Santé Frontaliers Suisses MMA, vous êtes couvert certain d’être bien couvert en cas d’imprévu.

 

  • Remboursement dentaire(1) : vos soins sont pris en charge jusqu’à 300 % et jusqu’à 400 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) pour vos prothèses à prise en charge libre. Vous bénéficiez également de tarifs négociés(2) chez les professionnels Partenaires Santé MMA*.
  • Remboursement optique(3) : vos lunettes à prise en charge libre sont prises en charge jusqu’à 350 € et avec le Bonus Conso Responsable jusqu’à 550 €.
  • Remboursement hospitalisation : bénéficiez d’une prise en charge jusqu'à 400 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) de vos honoraires hospitaliers et d’un remboursement aux frais réels du forfait hospitalier.
  • Remboursement soins courants : bénéficiez d’un remboursement jusqu’à 300% de de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) pour les consultations de généralistes et spécialistes et d’un forfait cure jusqu'à 300 €.
  • Remboursement dépenses de santé en Suisse : profitez du forfait Automédication pour vos remboursements de médicaments achetés sans ordonnance et d’un forfait pour vos séances de soins alternatifs en Suisse de 25 €, 4 fois par an.

 

Le plus MMA : Si vous perdez votre emploi, MMA prend en charge vos cotisations d’assurance santé.

Pourcentages exprimés sur la base de remboursement de la Sécurité sociale. Les conditions, limites et exclusions de garanties sont précisées dans les Conditions Générales et Particulières.

Des services pour vous accompagner au quotidien

Vous disposez de votre Espace Client sur mma.fr pour gérer quotidiennement votre santé.

Vous pouvez aussi obtenir toutes les informations sur votre contrat et des réponses personnalisées par téléphone auprès des conseillers GPS Santé(4). Analyse d’un devis(5), prise en charge hospitalière… Ils sont là pour vous accompagner !

Services Mutuelle Santé

Nos prises en charge sont faites en application des conditions, limites et exclusions de garanties et, dans le respect des plafonds de remboursement qui sont précisées dans les Conditions Générales et les Conditions Particulières.

(1) Votre contrat vous permet d’avoir accès aux chirurgiens-dentistes, orthodontistes Partenaires qualité prix*.
(2) Tarifs négociés inférieurs de 15 % à 40 % par rapport aux prix moyens du marché selon une étude réalisée par Santéclair en 2019, sur un échantillon de devis réalisés sur la France entière, auprès des réseaux Santéclair et hors réseaux. 
Les établissements de la santé partenaires Santéclair sont sélectionnés selon des critères définis par Santéclair et accessibles selon l’implantation des partenaires Santéclair.
(3) Votre contrat vous permet d’avoir accès aux opticiens Partenaires qualité prix*.  
(4) N° Cristal – Appel non surtaxé
(5) Service d’analyse de devis optiques, dentaires, d’audioprothèses et d’honoraires chirurgicaux, opéré et géré par Santéclair (RCS Nantes 428 704 977).

* Les services santé MMA sont opérés et gérés par Santéclair** ou ses partenaires. Ils sont réservés aux assurés ayant un contrat santé individuel en vigueur Assurance santé MMA ( CG 379, 381) et contrats anciennes gamme MMA (CG 374, 376, 377 et adhésions 586, 587, 588). Ils sont accessibles depuis l’espace client mma.fr en se rendant sur « services Santéclair » puis « Mysantéclair », le portail d’accès aux services Santéclair.  

Les professionnels de la santé partenaires Santéclair* sont sélectionnés selon des critères définis par Santéclair* et accessibles selon l’implantation des réseaux (opticiens, centres d’ophtalmologie, centres de chirurgie réfractive, chirurgiens-dentistes, diététiciennes, ostéopathes et chiropracteurs). 

** Santéclair,  SA au capital de 3 834 029 € immatriculée au RCS de Nantes sous le numéro 428 704 977 – Siège social au 7 Mail Pablo Picasso – 44 046 NANTES CEDEX 1, partenaire de MMA. Les services de Santéclair sont  susceptibles d’évoluer dans le temps.