Remboursement hospitalisation

La prise en charge des frais d’hospitalisation

Une hospitalisation s'avère toujours plus coûteuse qu'on ne l'imagine. Dépassements d'honoraires, forfait journalier, supplément chambre particulière… Autant de raisons d'opter pour une Assurance Santé MMA.

remboursement hospitalisation MMA © Riger/iStock

Estimer le remboursement des frais avant l’hospitalisation

Vous devez subir une intervention ? Chirurgie, obstétrique ou encore cancérologie : un des volets de votre Espace Client est dédié aux informations hospitalières (1). Vous pourrez y sélectionner l'établissement de votre région le plus adapté à votre besoin et faire estimer votre éventuel reste à charge grâce à notre service d'analyse de devis en ligne (1).

 

Bon à savoir : sollicitez toujours la prise en charge de la part complémentaire auprès de GPS Santé. Vous n'aurez pas à avancer les frais, MMA règlera directement l'hôpital ou la clinique (2).

Honoraires : quel remboursement ?

La Sécurité sociale rembourse les soins et les actes médicaux sur la base d’un tarif conventionnel. Dans tous les cas, elle ne rembourse jamais les dépassements d'honoraires. Selon la formule et le niveau de garantie choisis, votre Assurance Santé MMA prendre en charge (2) tout ou partie de ces dépassements. Elle peut même vous rembourser (2) la participation forfaitaire de 18 € susceptible d'être facturée pour les actes dont le coût dépasse 120 €.

Exemple d’une prise en charge MMA

Frais d’hospitalisation remboursement intégral

Exemple avec une Assurance Santé MMA formule Famille n°2

Votre fils est hospitalisé 2 jours pour une opération de l’appendicite. Les honoraires hospitaliers (chirurgie et anesthésie) s’élèvent à 957,66 €.
La Sécurité sociale prend en charge 478,83€. Votre Assurance Santé Famille n°2 vous rembourse le complément, soit 478,83 €.
Il ne reste rien à votre charge.

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Assurance Santé MMA

Remboursement des frais de séjour à l’hôpital

Les frais de séjour : la Sécurité sociale prend en charge une partie de ces frais. Cependant, quel que soit l'établissement, le forfait journalier reste à votre charge pour toute hospitalisation supérieure à une journée. Ce forfait correspond à votre participation aux frais d'hébergement, d'entretien et de restauration.

Avec les formules Essentielle, Famille, Confort, Sénior du contrat Assurance Santé MMA, MMA vous rembourse les frais de séjour et le forfait journalier à hauteur des frais réellement engagés.

Supplément chambre particulière, forfait télévision : la Sécurité sociale ne prend jamais en charge ces frais annexes, au coût non négligeable. Selon la formule et le niveau de garantie choisis, votre Assurance Santé MMA prévoit une indemnisation (2) de 80 à 150 € par jour pour vous aider à financer ces éléments de confort bien agréables lorsqu'on est malade.

 

Bon à savoir : vous n'êtes pas en mesure de rentrer chez vous par vos propres moyens ? L'Assistance MMA peut prendre en charge le transport entre l'hôpital et votre domicile.

Devis d’assurance complémentaire santé

Assurance santé.jpg © Jupiterimages/Thinkstock

Quelle que soit votre situation, célibataire ou en couple, avec ou sans enfant, retraité...
MMA a élaboré des formules santé adaptées à chacun. Optique, dentaire, automédication ou encore médecine douce ? Nous avons la solution qu’il vous faut.
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Devis Mutuelle santé MMA

Nos prises en charge interviennent dans la limite des dépenses réellement engagées et dans les conditions, limites et exclusions de garanties qui sont précisées dans les Conditions Générales (N°381 et 379) et les Conditions Particulières du contrat Assurance Santé MMA.

(1) Site d’informations de Santéclair (3).
(2) Dans les conditions, limites et exclusions de garanties fixées au contrat Assurance Santé MMA(4).
(3) Santéclair (SA au capital de 3 834 029 € ayant son siège social au 7 Mail Pablo Picasso - 44 046 NANTES CEDEX 1 – Immatriculée au RCS de Nantes sous le numéro 428 704 977), partenaire de MMA . Les services de Santéclair sont susceptibles d’évoluer dans le temps.
(4) Sont concernées les Formules Essentielle-Famille-Confort-Sénior (Conditions générales N° 381) et la Formule Vitale (Conditions générales N° 379) du Contrat Assurance Santé MMA.