Remboursement orthodontie
Prise en charge des frais d’orthodontie par la sécu et la mutuelle
La base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) relative aux frais d’orthodontie se situe entre 25 et 30% du coût réel du traitement. La mutuelle orthodontie MMA peut prendre en charge plus de la moitié de la facture de votre appareil dentaire. Faites une simulation de votre remboursement dès maintenant !
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Célibataire, en couple, avec ou sans enfant, retraité... Découvrez les différentes formules santé MMA adaptées à chacun.
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Simulation de remboursement d'orthodontie
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Combien coûte un traitement d’orthodontie ?
Visant à corriger la dentition chez les adultes et surtout chez les enfants, les traitements d'orthodontie sont facturés entre 750 € et 1 500 € par semestre (en fonction du type d’appareil choisi) et durent le plus souvent 2 ans. Les honoraires étant libres, le coût total de cet appareil dentaire est rarement inférieur à 3 000 €.
Source : site Ameli.fr et Dentaly.org
Remboursement des soins d’orthodontie par la Sécurité sociale
Pour les enfants de moins de 16 ans, la Sécurité sociale rembourse le traitement d'orthodontie à raison de 193,50 € par semestre soit seulement 25 à 30 % du prix.
Notez qu'un accord avec la Sécurité Sociale doit être conclu en amont de la pose de l'appareil dentaire, pour bénéficier du remboursement partiel des frais d'orthodontie. Cet accord ou plutôt cette demande d'entente est rédigée par le praticien, et doit être envoyée par vos soins.
Pour les adolescents de plus de 16 ans et les adultes, la prise en charge par la Sécurité sociale des traitements orthodontiques est moindre, voire nulle (lire "Remboursement orthodontie adulte").
Remboursement par la mutuelle santé
Selon la formule et le niveau de garantie choisis du contrat Assurance Santé MMA (1), la mutuelle MMA prend en charge tout ou partie des dépenses de cet appareil dentaire. Ainsi par exemple, la formule Famille Niveau 4 permet d’être remboursé jusqu’à 400 % de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale (BRSS), remboursement de la Sécurité sociale inclus.
Exemple d’un remboursement intégral des soins d’orthodontie
Pose d’un appareil dentaire : exemple avec l’assurance Santé Formule niveau 4
Votre enfant de 12 ans a besoin de porter un appareil dentaire. Le budget est conséquent (750 € par semestre). La Sécurité sociale n’en rembourse qu’une partie (193,50 €) et il reste à votre charge 556,50 €. Avec l’Assurance Santé MMA Formule Famille niveau 4, la mutuelle orthodontie MMA complète jusqu’à 400 % de la BRSS : 400 %*193,50 -193,5.
Vous n’aurez donc rien à débourser.
| Exemple pour une dépense de 750€ par semestre | ||
| Détail des remboursements | ||
| Sécurité sociale | MMA | Reste à charge |
| Montant | ||
| 193,50€ | 556,50€ | 0€ |
Orthodontie : les avantages des partenaires Santéclair(2) pour les clients MMA
Auprès des orthodontistes partenaires « Santéclair », vous retrouvez le sourire grâce :
- à des tarifs négociés(3) inférieurs aux prix moyens du marché sur les principaux actes d'orthodontie,
- des tarifs réduits jusqu’à -40%(3) sur les traitements d’orthodontie invisible par aligneurs pour adulte,
- une qualité des soins garantie,
- au tiers-payant, qui vous évite d’avoir à faire l’avance de frais.
Avant d’engager vos soins d’orthodontie, le service en ligne « calculer la prise en charge de mes soins dentaires » vous permet d’obtenir immédiatement le montant de vos remboursements, une estimation de votre reste à charge ainsi que des conseils pour réaliser des économies.
Pour géolocaliser les chirurgiens-dentistes et orthodontistes partenaires Santéclair les plus proches de chez vous, rendez-vous sur votre espace client MMA ou appelez votre conseiller Santé MMA(4).
A propos des traitements et tarifs d’orthodontie
Les consultations chez l’orthodontiste sont conseillées dès l’âge de 6 ans. Votre enfant a-t-il besoin d’un appareil dentaire ? Quelles sont les techniques proposées aujourd’hui et à quel prix ?
Nos prises en charge interviennent dans la limite des dépenses réellement engagées et dans les conditions, limites et exclusions de garanties qui sont précisées dans les Conditions Générales (N°381 et 379) et les Conditions Particulières du contrat Assurance Santé MMA.
(1) Sont concernées les Formules Essentielle-Famille-Confort (Conditions générales N° 381) et la formule Vitale Niveaux 2-3-4 (Conditions générales N° 379) du Contrat Assurance Santé MMA
(2) Les services présentés sont proposés par Santéclair, partenaire de MMA, et réalisés par Santéclair ou par ses partenaires. Ils sont réservés aux assurés MMA titulaires d’un contrat santé en vigueur (attention, en fonction de la nature de votre contrat santé MMA, les services Santéclair peuvent différer). Ces services sont susceptibles d’évoluer dans le temps. Pour localiser les professionnels de la santé et accéder à ces services, contacter votre conseiller santé ou rendez-vous sur votre espace client sur mma.fr, ou sur le site du gestionnaire de votre contrat, rubrique « Services Santéclair ».
(3) Tarifs négociés inférieurs aux prix moyens du marché, selon une étude comparative menée par Santéclair en 2020, sur un échantillon de devis réalisés en France par des professionnels de la santé (partenaires Santéclair et non-partenaires).
(4) N° Cristal – Appel non surtaxé.