Remboursement implant dentaire
Votre mutuelle MMA rembourse les implants dentaires
Se faire poser un implant dentaire est souvent redouté car c’est une des prothèses les plus chères. MMA peut rembourser une partie de vos frais d’implants dentaires, faites une simulation de votre reste à charge avec le simulateur santé MMA.
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Simulation de remboursement d'implants dentaires
Avec le Bonus Conso Responsable
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Implant dentaire : quel remboursement par la Sécurité sociale ?
Pour bien comprendre comment fonctionne le remboursement d’un implant dentaire, il faut savoir qu’un implant se compose de trois parties :
- L’implant lui-même remplace la racine : il n’est pas du tout remboursé par la Sécurité sociale.
- Le pilier prothétique fait le lien avec la couronne ou le bridge qui le recouvre : Le pilier prothétique (ou inlay-core) à prise en charge libre peut être remboursé à hauteur de 70 % de la BRSS (base de remboursement de la Sécurité sociale : 90 €) soit 63 €.
- La couronne recouvre l’ensemble : la couronne à prise en charge libre est remboursée à 70 % de la BRSS, soit 75,25 € sous réserve qu’elle soit réalisée sur une dent délabrée. La BRSS est de 107,50 € en 2020, puis elle sera portée à 120 € en 2021.
A noter : Les bridges sur implants ne sont pas pris en charge par la Sécurité sociale. Au moins une dent pilier du bridge devra être délabrée pour qu'il y ait prise en charge à hauteur de 70 % de la BRSS de 279,50 € soit un remboursement de 195,65 €.
Le remboursement des implants dentaires avec la mutuelle dentaire MMA
Votre mutuelle MMA peut vous rembourser tout ou partie de votre reste à charge. La part remboursée, pour les implants dentaires, par l’Assurance Santé MMA est exprimée en forfait. La formule Confort Niveau 4 vous permet, par exemple, d’être remboursé jusqu’à 300 € pour les implants non pris en charge par la Sécurité sociale.
Le + : si vous n’utilisez pas votre forfait pendant trois ans, avec le bonus conso responsable, vous pouvez être remboursé jusqu’à 600 €, dans les conditions, limites et exclusions de garanties fixées au contrat.
Exemple de remboursement d’un implant dentaire par la mutuelle santé MMA
Exemple avec l’assurance santé MMA confort niveau 4 :
Votre chirurgien-dentiste vous pose un implant. La facture s’élève à 2 000 € (pilier à 550€, couronne à prise en charge libre à 650€ et implant à 800€)
- La Sécurité sociale prend uniquement en charge les frais pour la couronne à hauteur de 70 % de la BRSS (107,50 €) soit 75,25 € de la couronne
- MMA complète ce remboursement de la couronne à hauteur de 300% de la BRSS soit 247,25 €. Ce remboursement n’inclut pas le renfort Conseil Partenaire(4).
- À cela, MMA ajoute un forfait de 300 € sur l’implant non remboursé
- Reste à votre charge : 1377,5 €. Ce remboursement n’inclut pas le bonus Conso-Responsable.
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Exemple pour une dépense de 2000 € avec l’assurance santé MMA confort niveau 4 |
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| Détail des remboursements : | ||
| Sécurité sociale | MMA | Reste à charge |
| Montant : | ||
| 75,25 € | 547,25 € | 1377,50 € |
Santéclair(2) partenaire MMA vous permet de bénéficier de services et de tarifs avantageux
2 Services d’analyse de devis dentaire :
Avant d’engager des dépenses de soins importantes, depuis votre Espace client, vous avez la possibilité :
- d'envoyer un devis afin de le faire analyser sous 72h par un conseiller.
Cela vous permet de connaitre le montant des remboursements de la Sécurité sociale et de votre mutuelle santé et d’obtenir une estimation de votre reste à charge.
Si vous souhaitez consulter un chirurgien-dentiste non partenaire Santéclair, un conseiller vérifie que la prestation proposée est adaptée à vos besoins et que le tarif correspond à celui habituellement pratiqué dans votre région.
Le cas échéant, Santéclair vous apporte son expertise afin de réduire votre dépense en vous communiquant notamment le reste à charge que vous auriez en vous rendant chez un de ses partenaires.
- d’analyser votre devis quand vous le souhaitez avec un résultat immédiat, en utilisant le service « analyser mon devis dentaire en quelques minutes ».
Les chirurgiens-dentistes omnipraticiens partenaires Santéclair vous font bénéficier de soins de qualité à des tarifs négociés(3) sur les actes les plus fréquents à prise en charge libre (prothèses et orthodontie).
Auprès des chirurgiens-dentistes qualifiés en implantologie dentaire, vous profitez de tarifs négociés jusqu’à -40% sur les actes liés à l’implantologie.
Un certificat de traçabilité indiquant l’origine de la prothèse vous est remis sur demande : les couronnes posées sont de fabrication française, gage de qualité.
Illustration de baisse de vos frais dentaires chez les partenaires Santéclair :
Adulte résidant à Marseille, pose d’un implant :
Grâce au tiers payant(4), vous ne faites aucune avance de frais.
* Par rapport aux prix moyens du marché. Comparaison entre les tarifs négociés chez les professionnels de santé partenaires Santéclair et les devis analysés par Santéclair en 2019.
**En métal non précieux
Nos prises en charge interviennent dans la limite des dépenses réellement engagées et dans les conditions, limites et exclusions des garanties qui sont précisées dans les Conditions Générales (N°381 et 379) et les Conditions Particulières du contrat Assurance Santé MMA.
(1) Renfort attribué pour le remboursement des prothèses dentaires qui ont fait l’objet d’une évaluation préalable par le Partenaire MMMA Santé.
(2) Santéclair (SA au capital de 3 834 029 € immatriculée au RCS de Nantes sous le numéro 428 704 977 – Siège social au 7 Mail Pablo Picasso – 44 046 NANTES CEDEX 1) partenaire de MMA santé. Les services de Santéclair sont susceptibles d’évoluer dans le temps. Les professionnels de la santé partenaires Santéclair(3) sont sélectionnés selon des critères définis par Santéclair(2) et accessibles selon l’implantation des partenaires Santéclair (opticiens, centres d’ophtalmologie, centres de chirurgie réfractive, chirurgiens-dentistes, diététiciennes, ostéopathes et chiropracteurs).
L’accès aux partenaires et services Santéclair est réservé aux assurés MMA titulaires d’un contrat Assurances Santé MMA en vigueur. Attention, en fonction de l’ancienneté du contrat souscrit, l’offre de services peut différer. Pour plus d’informations contacter un conseiller GPS santé *. Votre Agent Général MMA tient à votre disposition la liste des professionnels de santé partenaires Santéclair à proximité de chez vous. Vous pouvez également trouver les coordonnées des partenaires les plus proches de chez vous sur votre espace client mma.fr via la rubrique « services Santéclair ».
(3) Tarifs négociés inférieurs par rapport aux prix moyens du marché selon une étude réalisée par Santéclair en 2019, sur un échantillon de devis réalisés sur la France entière, auprès professionnels de la santé partenaires et non partenaires Santéclair.
(4) Le tiers payant est possible avec les professionnels de santé avec lesquels MMA a signé une convention et avec les partenaires Santéclair suivants : opticiens, centres spécialisés dans la chirurgie réfractive, chirurgiens-dentistes (y compris ceux qualifiés en implantologie dentaire), et audioprothésistes