La mutuelle santé MMA vous couvre
Que vous ayez besoin d’apporter quelques soins à vos pieds, de soulager la perte d’un ongle, de corriger une mauvaise posture ou une déformation : c’est bien à un pédicure-podologue que vous devez vous adresser.
Comment est prise en charge la consultation chez un podologue ? Combien vous rembourse la sécurité sociale ? Et votre mutuelle santé MMA ?
Célibataire, en couple, avec ou sans enfant, retraité... Découvrez les différentes formules santé MMA adaptées à chacun.
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La consultation d’un pédicure et podologue relève d’un tarif conventionnel fixé à 27 €.
La base de remboursement de la Sécurité sociale est de 60 % du tarif conventionnel, soit :
Si le pédicure-podologue n’est pas conventionné ou qu’il pratique des dépassements d’honoraires, vous paierez plus cher pour une base de remboursement identique.
Bon à savoir : pour les situations particulières (affection de longue durée, accident du travail et maladie professionnelle, diabète, victime d’acte de terrorisme), la prise en charge est différente : vous pouvez avoir le droit à des forfaits de prévention et à une prise en charge plus élevée en fonction de votre cas personnel.
Votre mutuelle MMA vous rembourse les consultations d’un pédicure podologue diplômé. La part remboursée pour les soins de pédicure-podologie non remboursés par l’assurance maladie obligatoire par l’Assurance Santé MMA est exprimée en forfait. Selon la formule et le niveau de garantie choisis, MMA rembourse tout ou partie du reste à charge pour l’assuré.
Ainsi par exemple, la formule Senior vous permet d’être remboursé à hauteur de 50 € (forfait par année d’assurance et par assuré).
Votre mutuelle MMA vous rembourse les consultations d’un pédicure ou d’un podologue. La part remboursée, pour les consultations des médecins généralistes et spécialistes, par l’Assurance Santé MMA est exprimée en pourcentage de la BRSS. Selon la formule et le niveau de garantie choisis, MMA rembourse tout ou partie du reste à charge pour l’assuré après l’intervention de la Sécurité sociale. Ainsi par exemple, la formule Confort Niveau 4 vous permet d’être remboursé jusqu’à 300 % de la BRSS.
Exemple Remboursement d’une consultation podologue non remboursée par le régime obligatoire avec l’assurance santé MMA Senior :
Tarif consultation podologue : 27 €
Remboursement SS : 0 €
Remboursement MMA : 50 € dans la limite de la dépense engagée
Reste à charge : 0 € dans la limite du forfait par année d’assurance et par assuré
Exemple Remboursement d’une consultation podologue remboursée par le régime obligatoire avec l’assurance santé MMA Confort niveau 4 :
Tarif consultation podologue : 27 €
Prise en charge par la SS : 27 € x 60 % = 16,20 €
Remboursement MMA : (27 € x 300 % de la BRSS) – 16,20 € soit 10,8 €
Reste à charge : 0 €
Exemple Remboursement d’une consultation pédicure remboursée par le régime obligatoire avec l’assurance santé MMA Confort niveau 4 :
Tarif consultation podologue : 27 €
Prise en charge par la SS : 0,63 € x 60 % = 0,38 €
Remboursement MMA : (0.63 € x 300 % de la BRSS –1,89 € soit 1,89 €
Reste à charge : 24,73 €
MMA est partenaire du réseau de professionnels de santé SP Santé. En présentant votre attestation Tiers-payant aux pédicures-podologues partenaires du réseau SP Santé, vous bénéficiez du tiers-payant et n’avez aucun frais à avancer. Cela représente de sérieuses économies !
Le + MMA : Le service de géolocalisation accessible depuis votre Espace client MMA, vous permet de trouver facilement un pédicure-podologue partenaire SP Santé près de chez vous.
Nos prises en charge interviennent dans la limite des dépenses réellement engagées et dans les conditions, limites et exclusions de garanties qui sont précisées dans les Conditions Générales (N°381 et 379) et les Conditions Particulières du contrat Assurance Santé MMA.