Mutuelle santé, base remboursement : qu’est-ce que c’est ?

Remboursement de vos frais avec l’assurance santé MMA

La mutuelle santé MMA intervient en complément des remboursements de la Sécurité sociale et vous permet de diminuer les frais restants à votre charge. Face à l’augmentation des frais de santé et à la réduction, ces dernières années, des remboursements de l’Assurance maladie obligatoire (la Sécurité sociale), souscrire une complémentaire santé paraît donc aujourd’hui plus que nécessaire. Mais comment fonctionne la mutuelle MMA ?

Devis Mutuelle Santé MMA

Assurance santé.jpg © Jupiterimages/Thinkstock

Quelle que soit votre situation, célibataire ou en couple, avec ou sans enfant, retraité...
MMA a élaboré des formules santé adaptées à chacun. Vous pratiquez l’automédication ou préférez les médecines douces ? Nous avons la solution qu’il vous faut.

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Devis assurance santé

Que rembourse la Sécurité sociale ?

Une base de remboursement pour chaque acte

Bien se soigner peut coûter cher, même lorsqu’on a choisi de s’inscrire dans le parcours de soins !

L'Assurance maladie a fixé un « coût » pour chaque acte (consultation de médecin, soin infirmier, analyse de laboratoire...) : c'est sa base de remboursement (BR). Quel que soit le prix payé par le patient, elle prend en charge 60% à 100% de cette base.

Les médicaments sont répertoriés en quatre classes selon leur niveau de remboursement : 100%, 65 %, 30 % ou 15 %.

La Sécurité sociale assume par ailleurs une part plus ou moins élevée des autres dépenses : hospitalisation, transport, frais d'optique, prothèses dentaires, appareils auditifs...

Que rembourse la mutuelle santé MMA(1) ?

La mutuelle santé MMA est un complément indispensable à la Sécurité sociale

MMA complète le remboursement de la Sécurité sociale. Pour les soins courants comme en cas de coup dur, l’assurance santé MMA peut prendre en charge tout ou partie de vos frais médicaux y compris en cas de dépassement d’honoraires et garantir votre confort en cas d’hospitalisation.

  • Pour les remboursements dentaires : grâce aux chirurgiens-dentistes partenaires du réseau Santéclair, vous pouvez bénéficier de tarifs négociés y compris pour les prothèses, les implants, l’orthodontie et la parodontologie.
  • Pour vos remboursements en optique : vous bénéficiez de tarifs négociés auprès de nombreux opticiens partenaires de notre réseau Santéclair(2)(3). Vous souhaitez vous faire opérer de la myopie ? Là aussi, MMA peut couvrir en partie le coût de l’opération.
Mutuelle santé MMA

Bon à savoir : La loi prévoit une participation forfaitaire de 1 € par acte ou consultation et plusieurs franchises (0,50 € par boîte de médicaments par exemple), non remboursables par les mutuelles.

Médecine douce, automédication... les remboursements MMA

MMA prend en charge une partie des soins non remboursés par la Sécurité sociale

Vous êtes adepte des médecines douces et de l’automédication ? L’assurance santé MMA peut prendre en charge les actes non remboursés par l’Assurance maladie, comme les séances d’ostéopathie, de chiropractie, de kinésithérapie ou d’ergothérapie.

Vous bénéficiez également du forfait Automédication pour être indemnisé sur certains médicaments achetés en pharmacie sans ordonnance.

Remboursements santé MMA

Les services de votre Mutuelle santé MMA

Des partenaires pour vous accompagner dans votre parcours de soins

Dispense d’avance de frais, délais de remboursements écourtés, tarifs négociés chez des professionnels de la santé, programmes nutrition ou sommeil, téléconsultation… MMA vous propose de nombreux services et partenaires pour que vous soyez plus serein, dans la gestion de votre santé en particulier, et dans votre vie quotidienne en général !

Services santé MMA

La mutuelle santé MMA expliquée en vidéo

(1) Nos prises en charge interviennent dans la limite des dépenses réellement engagées et dans les conditions, limites et exclusions de garanties qui sont précisées dans les Conditions Générales (N°381 et 379) et les Conditions Particulières du contrat Assurance Santé MMA.

(2) Santéclair, Société Anonyme au capital de 3 834 029 euros immatriculée au RCS de Nantes sous le numéro 428 704 977 – Siège social au 7 Mail Pablo Picasso – 44 046 NANTES CEDEX 1) - Partenaire de MMA.

(3) Les professionnels de la santé partenaires font partie des réseaux de Santéclair(2), partenaires de MMA. Ils sont accessibles selon l’implantation du réseau. La liste et les coordonnées des dits professionnels de la santé sont accessibles via votre espace client MMA. L’ensemble du réseau services, tarifs et avantages proposés par Santéclair en vigueur au 01/01/2018 sont susceptibles d’évoluer dans le temps.