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Zéro Reste à charge pour les appareils auditifs
depuis le 1er janvier 2021

Pour de nombreux Français, le prix des appareils auditifs constitue un véritable frein à l’équipement. Bonne nouvelle : le 100% santé sur les audioprothèses, applicable au 1er janvier 2021, permet désormais de s’équiper d’aides auditives sans Reste à charge...

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En 2021, il est possible de s’équiper d’un appareil auditif de classe 1 sans Reste à charge.
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Zéro Reste à charge en 2021 : quels sont les appareils auditifs concernés ?

Prothèses auditives : le 100% santé appliqué au 1er janvier 2021
À partir du 1er janvier 2021, les appareils auditifs prescrits par un médecin et figurant dans le panier 100% santé, sont accessibles sans reste à charge pour l'assuré, c’est-à-dire entièrement remboursés par l’Assurance Maladie et la Complémentaire Santé.

Contrats Santé responsables
Tous les contrats d’Assurance Complémentaire Santé dits « responsables » doivent respecter le 100% santé. Si vous bénéficiez d’une mutuelle santé collective via votre employeur, le contrat est forcément « responsable » et donc à jour de ces évolutions. Dans le cas des Complémentaires Santé individuelles (appelées communément « Mutuelles »), tous les contrats ne sont pas forcément responsables. Si ce n’est pas le cas, c’est à l’assureur de choisir s’il l’intègre ou non le 100% santé.

Le Reste à charge Zéro chez MMA

Tous les contrats d’assurance complémentaire santé individuels et collectifs actuellement commercialisés intègrent la réforme 100% santé (hors contrat Vitale niveau 1).

Changement des classes des appareils auditifs en 2021
Les quatre classes (A, B, C, D) des appareils auditifs sont remplacées par seulement deux classes. La classe 1 correspond aux appareils auditifs bénéficiant du Reste à charge Zéro, la classe 2 aux appareils auditifs à prise en charge libre.

Les appareils auditifs de classe 1 accessibles sans Reste à charge dès le 1er janvier 2021

Les appareils auditifs de la classe 1 correspondent actuellement à environ 30%(2) des achats d’audioprothèses.

Des appareils auditifs de qualité
Les assurés ont le choix entre des modèles d’audioprothèses placés dans ou derrière l’oreille :

  • Avec 12 canaux de réglage ou équivalent (8 canaux avec options supplémentaires).
  • Une amplification sonore d’au moins 30 décibels. 
  • Et tous les accessoires nécessaires : consommables, piles et accessoires.

Un confort moyen
Dans le cadre du panier 100% Santé, ce sont au moins 3 options de confort qui sont proposées parmi les possibilités suivantes :

  • Système anti-acouphènes.
  • Connectivité sans fil.
  • Directivité microphonique adaptative.
  • Bande passante élargie ≥ 6 000 Hz.
  • Réducteur de bruit du vent.
  • Fonction apprentissage de sonie.
  • Synchronisation binaurale.
  • Système anti-réverbération.

 
Des services intégrés

  • 30 jours minimum d’essai avant l’achat.
  • Un suivi initial + un suivi annuel.
  • 4 ans de garantie de l’appareil auditif par son constructeur.

À savoir : le renouvellement des prothèses auditives est possible au terme des 4 ans suivant l’achat du dernier équipement.




Assurance Santé MMA
Formule Senior
Garanties, services, tarifs

Quel remboursement et Reste à charge pour les appareils auditifs de classe 2 (prix libres) ?

Les personnes souhaitant un appareil auditif différent, ou de gamme supérieure, pourront toujours choisir un modèle de la classe 2.
Sachant que la base de remboursement de la Sécurité sociale est identique quelle que soit la classe d’aides auditives achetées (1 ou 2), soit 400 euros par appareil(3), le Reste à charge dépend donc du remboursement de votre Complémentaire Santé.


A savoir néanmoins : un plafond de prise en charge totale (Assurance Maladie + Complémentaire Santé) est fixé à 1 700 euros par oreille (pour les contrats responsables).


Avantage
Assurés MMA
Jusqu’à 15% de réduction
sur vos aides auditives(2)

La Complémentaire Santé MMA vous permet de vous équiper d’un appareil auditif de classe 2

L’importance d’une « bonne mutuelle »
Les prothèses auditives de classe 2 à prix libre correspondent à 70%(1) des appareils actuellement commercialisés sur le marché. D’où l’importance d’avoir une Complémentaire Santé qui a négocié pour ses assurés des prix préférentiels auprès d’audioprothésistes partenaires et qui propose un remboursement intéressant.

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Remboursements optimisés chez MMA
Les prothèses auditives sont prises en charge par MMA jusqu’à 350% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale(BRSS)(4)(5)
Ce niveau de remboursement vous permet de choisir si vous le souhaitez un appareil auditif à prise en charge libre (classe II), avec toute la technologie et le niveau de confort souhaité.


Prix négociés pour vos aides auditives
Grâce à votre contrat, vous bénéficiez auprès des audioprothésistes partenaires de Santéclair(6), d’appareils auditifs des plus grandes marques à des tarifs négociés jusqu’à 35% inférieurs aux prix moyens du marché(7).

Aides auditives : le plein d’avantages avec MMA

  • 10% de remise sur les assistants d’écoute, les produits d’entretien, les bouchons et les accessoires.
  • 20% de remise sur les piles.
  • Période d'essai de 30 jours(8).
  • Garantie Satisfait ou échangé(9) d’un mois après la période d’essai.
  • Garantie Panne de 4 ans(10).
  • Facilités de paiement en 3 fois sans frais… 

> Equipement Audioprothèses MMA

Appareil auditif : éviter les mauvaises surprises !
Vous pouvez bien sûr choisir un audioprothésiste non partenaire Santéclair(6). MMA vous propose alors son service d’analyse gratuite de vos devis de santé pour vérifier que les prix qui vous sont proposés ne sont pas prohibitifs. 
Pour cela, déposez votre devis de prothèses auditives dans votre Espace Client MMA, rubrique « Services Santéclair » et vous recevez le retour d’un conseiller dans les 72 heures. 

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L’Assurance Santé Senior :
des garanties, des tarifs et des services !

Avec  l’âge, nous devenons plus fragiles et nos besoins de santé sont plus spécifiques. Avec l’Assurance Santé Senior MMA, vous bénéficiez d’une très bonne couverture en cas d’hospitalisation, mais aussi pour les frais les plus coûteux comme les soins dentaires et les équipements optiques ou auditifs(4).

Grâce à votre contrat, vous profitez de tarifs négociés(7) inférieurs par rapport aux prix moyens du marché auprès de 7 300 professionnels de santé partenaires de Santéclair(6) (opticiens, audioprothésistes, chirurgiens-dentistes,…).
Vous bénéficiez également de nombreux services(6) pour vous faciliter la vie au quotidien et vous accompagner vos parcours de soins, comme par exemple :
- Une aide dans vos démarches de santé.
- Un accompagnement en cas d’hospitalisation.
- L’accès à un deuxième avis médical.
- Un service de téléconsultation.
- L’analyse de vos devis santé…

(1) Appareils auditifs vendus – source : https://www.santeclair.fr/blog/protheses-auditives-objectif-zero-reste-a-charge/
(2) Avantages Audika réservés aux assurés MMA : voir conditions sur https://services-avantages-clients.mma.fr/audika
(3) Base de remboursement de la Sécurité sociale par appareil auditif : 400 euros valable pour les personnes âgées de plus de 20 ans.
(4) Assurance Santé MMA formule Senior : nos prises en charge interviennent dans la limite des dépenses réellement engagées et dans les conditions, limites et exclusions des garanties qui sont précisées dans les Conditions Générales (N°381) et les Conditions Particulières du contrat.
(5) Remboursement appareil auditif : le taux de remboursement de 350% de la BRSS correspond au niveau 4 du contrat Assurance Santé MMA Formule Senior. 
(6) Les services présentés sont proposés par Santéclair, partenaire de MMA, et réalisés par Santéclair ou par des partenaires sélectionnés par Santéclair. L’accès à ces services est réservé aux assurés MMA titulaires d’un contrat santé en vigueur (attention, en fonction de l’ancienneté de votre contrat santé MMA, les services Santéclair peuvent différer). Services susceptibles d’évoluer dans le temps. Pour localiser les professionnels de santé et accéder à ces services, rendez-vous dans votre Espace Client sur mma.fr, rubrique « Services Santéclair ». 
(7) Prix des appareils auditifs : tarifs négociés inférieurs aux prix moyens du marché selon une étude réalisée par Santéclair(6) en 2019, sur un échantillon de devis réalisés sur la France entière, auprès des professionnels de la santé partenaires et non partenaires Santéclair. 
(8) Période d’essai appareil auditif : conformément à la réglementation, garantie valable chez les audioprothésistes Partenaires Santéclair(6). L’assuré Santé MMA bénéficie d’une période d’essai gratuite d'au moins 30 jours en situation de vie courante avant toute confirmation d’achat.
(9) Garantie Satisfait ou échangé sur les appareils auditifs : conformément à la réglementation, garantie valable chez les audioprothésistes Partenaires Santéclair(6). Au-delà de la période d’essai, l’assuré Santé MMA bénéficie d’une garantie «satisfait ou échangé » valable un mois après l’achat. En cas d’insatisfaction dans un délai d’un mois après la période d’essai, l’assuré Santé peut changer son équipement. 
(10) Garantie Panne appareils auditifs pour les assurés Santé MMA : conformément à la réglementation, garantie valable chez les audioprothésistes Partenaires Santéclair(5). En cas de panne de l’appareil auditif dans les 4 ans suivant l’achat, l’appareil auditif est réparé ou échangé (à l'identique ou équivalent) si celui-ci ne peut être réparé sans franchise.