Remboursement hospitalisation
Le remboursement des frais d’hospitalisation
Une hospitalisation s'avère toujours plus coûteuse qu'on ne l'imagine. Dépassements d'honoraires, forfait journalier hospitalier, supplément chambre particulière… Autant de raisons d'opter pour une Assurance Santé MMA.
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Frais d’hospitalisation : des montants souvent élevés
L’hospitalisation d’un patient implique de nombreux soins et services, délivrés par différents profils de professionnels de la santé (chirurgiens ; radiologues ; anesthésistes ; infirmiers ; personnel administratif ; entretien des chambres…). C’est pourquoi le coût total d’une hospitalisation peut rapidement s’avérer assez important, même une fois déduit le remboursement par la sécurité sociale. D’où l’intérêt de souscrire une mutuelle santé complémentaire.
Honoraires : le remboursement par l'Assurance maladie
La Sécurité sociale rembourse les soins et les actes médicaux sur la base d’un tarif conventionnel. Dans tous les cas, elle ne rembourse jamais les dépassements d'honoraires.
Dépassements d’honoraires : le rôle de la mutuelle santé
Selon la formule et le niveau de garantie hospitalisation choisis, l'Assurance Santé MMA prend en charge (2) tout ou partie de ces dépassements d'honoraires. La mutuelle MMA peut même vous rembourser (2) la participation forfaitaire de 24 € susceptible d'être facturée pour les actes dont le coût dépasse 120 €.
Remboursement des frais de séjour à l’hôpital
Les frais de séjour hospitalier :
- La Sécurité sociale prend en charge une partie de ces frais. Cependant, quel que soit l'établissement, le forfait journalier reste à votre charge pour toute hospitalisation supérieure à une journée. Ce forfait correspond à votre participation aux frais d'hébergement, d'entretien et de restauration.
- Avec les formules Essentielle, Famille, Confort, Sénior du contrat Assurance Santé, MMA vous rembourse les frais de séjour hospitalier et le forfait journalier hospitalier à hauteur des frais réellement engagés.
Supplément chambre particulière, forfait télévision :
- La Sécurité sociale ne prend jamais en charge ces frais annexes, au coût non négligeable.
- Selon la formule et le niveau de garantie hospitalisation choisis, votre Assurance Santé MMA prévoit une indemnisation (2) de 80 à 150 € par jour pour vous aider à financer ces éléments de confort bien agréables lorsqu'on est malade.
Bon à savoir : vous n'êtes pas en mesure de rentrer chez vous par vos propres moyens ? L'Assistance MMA peut prendre en charge le transport entre l'hôpital et votre domicile.
Estimer le remboursement des frais avant l’hospitalisation
Vous êtes client MMA et devez subir une intervention ? Chirurgie, obstétrique ou encore cancérologie: un des volets de l’Espace Client MMA est dédié aux informations hospitalières (1). Vous pouvez y sélectionner l'établissement de votre région le plus adapté à votre besoin et faire estimer votre éventuel reste à charge grâce à notre service d'analyse de devis en ligne (1).
Bon à savoir : sollicitez toujours la prise en charge de la part complémentaire auprès de GPS Santé. Vous n'aurez pas à avancer les frais, MMA règlera directement l'hôpital ou la clinique (2).
Plus d’infos sur les frais d’hospitalisation
Lors d’une hospitalisation, une grande partie des frais est prise en charge par la Sécurité sociale. Cependant, certains suppléments de confort (chambre particulière, télévision…) ainsi que les dépassements d’honoraires, notamment en cas d’opération chirurgicale, peuvent faire grimper la facture à payer par le patient. D’où l’intérêt d’avoir une bonne mutuelle santé…
> Combien coûte une hospitalisation et quel reste à charge ?
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Services santé MMA
L’Assurance Santé MMA, c’est aussi des services pour vous faciliter la vie au quotidien et bénéficier de tarifs avantageux chez les professionnels du réseau Partenaire MMA Santé.
Nos prises en charge interviennent dans la limite des dépenses réellement engagées et dans les conditions, limites et exclusions de garanties qui sont précisées dans les Conditions Générales (N°381 et 379) et les Conditions Particulières du contrat Assurance Santé MMA.
(1) Site d’informations de Santéclair (3).
(2) Dans les conditions, limites et exclusions de garanties fixées au contrat Assurance Santé MMA(4).
(3) Santéclair (SA au capital de 3 834 029 € ayant son siège social au 7 Mail Pablo Picasso - 44 046 NANTES CEDEX 1 – Immatriculée au RCS de Nantes sous le numéro 428 704 977), partenaire de MMA . Les services de Santéclair sont susceptibles d’évoluer dans le temps.
(4) Sont concernées les Formules Essentielle-Famille-Confort-Sénior (Conditions générales N° 381) et la Formule Vitale (Conditions générales N° 379) du Contrat Assurance Santé MMA.
