Remboursement échographie (mutuelle et sécu)

Le remboursement des échographies de grossesse :

Trois échographies prénatales sont obligatoires, à 12, 24 et 32 semaines de grossesse. Les deux premières bénéficiant d’un taux de prise en charge de 70% et la troisième de 100%.

Le remboursement des autres échographies hors grossesse, qu’il s’agisse des organes digestifs (vésicule biliaire, pancréas, rate, foie), génitaux (ovaires et utérus, prostate et testicules), urinaires (vessie, reins) ou encore le cœur, les tarifs de convention dépendent :
 

• de l’acte prescrit,
• du secteur (conventionné 1 ou 2) et de la nomenclature, appelée Classification Communes des Actes médicaux (CCAM). Chaque acte est répertorié par un code, qui permet de connaître le tarif de base et le taux de remboursement.

En général, le taux de remboursement est de 70% du tarif de convention (ou 100% en cas de pathologie déclarée), à condition que vous ayez respecté le parcours de soins coordonnés. Dans le cas contraire, votre prise en charge tombe à 30%.

Pour la plupart des échographies, vous devez vous acquitter d’une participation forfaitaire de 1€ par acte médical. Pas de participation forfaitaire à partir du 1^er jour du sixième mois de grossesse et jusqu'au 12^ème jour suivant la date de votre accouchement.

A noter : Le remboursement de l’IRM par la Sécurité Sociale se divise en 2 parties : l’acte technique, d'un montant variable, pris en charge directement par la Sécurité sociale et les honoraires de l'acte médical, remboursés à 70% par celle-ci.