Remboursement dermatologue

Prise en charge des consultations par la Sécu et la mutuelle

De l’enfance à l’âge adulte en passant par l’adolescence, la peau subit de nombreuses agressions qui peuvent nécessiter une consultation chez un dermatologue et un suivi parfois long et coûteux. Votre assurance santé complémentaire MMA vous aide à faire face à ces dépenses, en vous remboursant tout ou partie des frais non pris en charge par la Sécurité sociale.

Obtenez votre tarif Mutuelle Santé en 3 min

consultation-dermato-600x400.jpg© AdobeStock

Célibataire, en couple, avec ou sans enfant, retraité... Découvrez les différentes formules santé MMA adaptées à chacun.


Profitez aussi des avantages MMA Santé : Services Santéclair, téléconsultation, réductions partenaires...


Faites votre devis dès maintenant.

Devis mutuelle

Consultation dermatologue : remboursement par la Sécurité sociale

Consultation dermatologue : remboursement par la Sécurité sociale

Si vous respectez le parcours de soins, la Sécurité sociale rembourse les consultations de dermatologue à hauteur de 70% de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS), sauf cas particuliers (comme les affections de longue durée, qui donnent alors droit à une prise en charge à 100%).

En revanche, si vous consultez sans ordonnance un dermatologue, la Sécurité sociale ne rembourse que 30% de la BRSS.

 

Le montant du remboursement des dermatologues varie ensuite selon :

  • Le secteur de rattachement de votre dermatologue : en secteur 1 (conventionné, sans dépassement d’honoraires), en secteur 2 (conventionné, avec dépassement d’honoraires), adhérant ou non à l’Option de pratique tarifaire maîtrisée (Optam).
  • Du type de consultation : suivi régulier ou visite ponctuelle

 

Pour une consultation chez un dermatologue, le remboursement de la Sécurité sociale sera par exemple, 

  • 21 € pour un spécialiste de secteur 1 en métropole pour un suivi régulier : 30 €* 70% (participation forfaitaire déduite(1)),
  • 38.50 € pour un spécialiste de secteur 1 en métropole pour une visite ponctuelle : 55 €*70%  (participation forfaitaire déduite(1)).

Dermatologue : remboursement par l'assurance mutuelle santé MMA

Votre assurance mutuelle MMA vous rembourse les consultations d’un dermatologue. La part remboursée, pour les consultations des médecins généralistes et spécialistes, par l’Assurance Santé MMA est exprimée en pourcentage de la Base de remboursement de la Sécurité sociale.
 

Selon la formule et le niveau de garantie choisis, MMA rembourse tout ou partie du reste à charge pour l’assuré après l’intervention de la Sécurité sociale.

Assurance santé MMA

Exemple de remboursement d’un dermatologue avec votre mutuelle MMA

Remboursement d’une consultation chez votre dermatologue de secteur 1, facturée 30 € avec l’assurance santé MMA confort niveau 3 :

  • Tarif consultation dermatologue suivi régulier : 30 €
  • Prise en charge par la SS : 20 € (30 € *70% -  1 € de participation forfaitaire(1))
  • Remboursement MMA : 10 € (30 € x 200 % de la BRSS – 20 €)
  • Reste à votre charge : 1 € de participation forfaitaire

 

Remboursement d’une consultation chez votre dermatologue de secteur 1, facturée 46 € avec l’assurance santé MMA confort niveau 3 :

  • Tarif consultation dermatologue avis ponctuel : 30 €
  • Prise en charge par la SS : 20 € (30 €*70% -  1 € de participation forfaitaire(1))
  • Remboursement MMA : 10 € (30 € x 200 % de la BRSS – 20 €)
  • Reste à votre charge : 1 € de participation forfaitaire

Exemple de remboursement d’un dermatologue avec votre assurance mutuelle MMA

Votre assurance santé MMA prévoit une prise en charge supérieure à 100% de la BRSS (hors formules niveaux 4) ? Les taux de remboursement indiqués dans les tableaux de garanties pour les consultations de dermatologie sont majorés de 20% de la BRSS pour les honoraires des médecins ayant adhéré à l’un des Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée.

Téléconsultation médicale incluse dans l’assurance santé MMA

Accessible sur l’Espace Client mma.fr depuis le portail Mysantéclair(3), le service de téléconsultation(2) vous permet d’accéder sans avance de frais(4) à un dermatologue ou un autre médecin spécialiste ou généraliste. 
Vous obtenez un avis médical et si nécessaire, l’établissement d’une ordonnance pour prescription d’examens ou de médicaments.

Plus d'info sur l'assurance santé

  • sante-famille.jpg

    Devis d'assurance santé

    La Mutuelle Santé MMA vous offre une couverture efficace et adaptée à vos besoins. Elle se décline en différentes formules pour bénéficier d’une couverture...

  • assurance-sante.jpg

    Formules d'assurance santé

    Jeune actif, chef de famille… Avec l’Assurance Santé MMA, vous disposez de la couverture santé adaptée à votre situation, tout en profitant d’avantages et de services.

  • Services santé

    Services santé MMA

    L’Assurance Santé MMA, c’est aussi des services pour vous faciliter la vie au quotidien et bénéficier de tarifs avantageux chez les professionnels du réseau Partenaire MMA Santé.

  • consultation-medecin.jpg

    Remboursement consultations

    Conventionné ou non, de secteur 1 ou 2… selon le statut du médecin, le tarif des consultations varie, tout comme la somme qui restera à votre charge après l'intervention...

Nos prises en charge sont faites en application des garanties/options souscrites ainsi que des limites, conditions et exclusions des garanties et du montant des franchises fixés aux conditions générales (CG 381 et CG 379) et aux conditions particulières du contrat Santé MMA disponibles en agence ou sur mma.fr 

(1) pour les assurés de plus de 18 ans.
(2)  Ce service n'est pas un service d'urgence, en cas d'urgence contactez le 15 (depuis la France) ou le 112 (numéro d’urgence européen). Le renouvellement d’ordonnance, et la délivrance de certificats médicaux sportifs, d’un arrêt de travail ou d’un certificat d’enfant malade sont soumis à conditions. Ce service ne permet pas le renouvellement d’ordonnances complexes.
(3) Les services présentés sont proposés par Santéclair, partenaire de MMA, et réalisés par Santéclair ou par ses partenaires. L’accès à ces services est réservé aux assurés MMA titulaires d’un contrat santé en vigueur (attention, en fonction de la nature de votre contrat santé MMA, les services Santéclair peuvent différer). Services susceptibles d’évoluer dans le temps. Pour localiser les professionnels de la santé et accéder à ces services, rendez-vous sur le site mma.fr (rubrique « Services Santéclair»), sur l’application mobile Mysantéclair ou contactez votre conseiller santé.
(4) En dehors de la participation forfaitaire d'un euro déduite par téléconsultation sur vos prochains remboursements effectués par l'Assurance Maladie, lorsqu'elle s'applique dans le cadre de consultations avec un médecin.
 

Publié le 13/12/2018, mis à jour le 19/10/2022