Remboursement des appareils auditifs
Prise en charge des prothèses auditives : BRSS et assurance santé
La base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) étant faible en ce qui concerne les audioprothèses, de nombreuses personnes souffrant de troubles auditifs renoncent à se faire appareiller. Le simulateur de remboursement santé MMA calcule pour vous le montant de votre reste à charge.
Obtenez votre tarif Mutuelle Santé en 3 min
Célibataire, en couple, avec ou sans enfant, retraité... Découvrez les différentes formules santé MMA adaptées à chacun.
Profitez aussi des avantages MMA Santé : Services Santéclair, téléconsultation, réductions partenaires...
Faites votre devis dès maintenant.
Simulation de remboursement d'appareils auditifs
|
Voir le détail des remboursements
|
||||
|
Formule santé
|
Niveau 1
|
Niveau 2
|
Niveau 3
|
Niveau 4
|
|
Voir le détail des remboursements
|
||||
|
Régime obligatoire
(ex: Sécurité sociale)
|
Régime obligatoire |
Régime obligatoire |
Régime obligatoire |
Régime obligatoire |
|
Assurance santé MMA
|
Assurance santé MMA |
Assurance santé MMA |
Assurance santé MMA |
Assurance santé MMA |
|
Reste à charge
|
Reste à charge |
Reste à charge |
Reste à charge |
Reste à charge |
Remboursement des prothèses auditives par la Sécurité sociale
1 550 € en moyenne pour une oreille, 3 100 € pour les deux : les aides auditives, pourtant indispensables pour continuer à mener une vie normale, sont loin d'être à la portée de toutes les bourses.
La Sécurité Sociale prend en charge 60 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS), fixée à 400 € au 01/01/2021 pour les adultes âgé de 20 ans et plus, quelle que soit la classe de l’appareil prescrit. Soit un remboursement de 240 € (1) par oreille.
A partir du 1er janvier 2021, la réforme « 100% santé » vise à garantir un accès sans reste à charge à un panier défini réglementairement. Ces équipements permettent de répondre à vos besoins essentiels.
Bon à savoir : Pour les personnes de moins de 20 ans, les prothèses auditives sont remboursées à 60 % de la BRSS fixée à 1 400 € (1).
Info conso - Source : UFC Que choisir – Septembre2015.
Remboursement des appareils auditifs par l'assurance MMA
Si vous optez pour un équipement faisant partie du panier 100% santé, votre appareil est remboursé en intégralité. MMA complète le remboursement de la Sécurité Sociale à hauteur des frais engagés dans la limite des Prix Limites de Vente réglementés.
Et pour vous permettre l’accès à un plus large choix d’appareils auditifs et répondre à vos besoins spécifiques, MMA vous rembourse les équipements à prise en charge libre jusqu’à 350% de la BRSS.
Remboursement selon la formule (Essentielle, Famille, Confort, Senior) et niveau de garantie souscrits du contrat Assurance Santé MMA, dans la limite du plafond imposé par la réglementation (1 700 € par oreille,remboursement de l’AMO inclus). Cette limite ne s’applique pas au niveau 4.
Exemple de remboursement de prothèses auditives
Exemple avec une Assurance Santé MMA formule Senior niveau 4
Vous avez plus de 20 ans, êtes atteint de troubles auditifs et vous avez besoin de porter une prothèse auditive à prise en charge libre. Cet appareil vous coûte 1 476 €.
La Sécurité sociale prend en charge 240 € (1) pour l’appareillage choisi et votre Assurance Santé MMA formule Senior niveau 4 vous rembourse : 1 160 €.
Il reste à votre charge 76 €.
Des appareils auditifs à moindre coût
- Auprès des audioprothésistes partenaires Santéclair (2) vous bénéficiez de tarifs négociés :
- jusqu’à -35% inférieurs aux prix moyens du marché(3) sur l’intégralité des gammes d’appareils auditifs à prise en charge libre récents commercialisés en France y compris les plus grandes marques.
- 10% de remise sur les assistants d’écoute, les produits d’entretien, les bouchons et les accessoires.
- 20% de remise sur les piles.
- Période d'essai de 30 jours(4),
- garantie satisfait ou échangé(5) d’un mois après la période d’essai,
- garantie panne de 4 ans(6),
- kit de démarrage offert,
- facilités de paiement en 3 fois sans frais…
- Un suivi illimité de votre appareillage(7)
- Le tiers payant(8) vous est accordé dans la limite des garanties prévues par votre contrat Assurance Santé MMA, à l’exception du niveau 1 de la formule Vitale. Pour l'obtenir, présentez votre attestation de tiers payant MMA.
Au sujet des appareils auditifs
Pour de nombreux Français, le prix des appareils auditifs constitue un frein important à l’équipement. Coup de pouce : la réforme 100% santé et le Reste à charge Zéro en audioprothèse, applicable à partir du 1er janvier 2021, va permettre de s’équiper en étant entièrement remboursé.
> Reste à charge Zéro Audioprothèse : appareils auditifs remboursés à 100% en 2021
Les problèmes d’audition peuvent apparaître au cours de la vie. L'ouïe est en effet amenée à baisser au fil des années : c'est la presbyacousie. Quels en sont les symptômes ? Quels signes doivent alerter ?
> Baisse d’audition, presbyacousie : test auditif impératif
Les appareils auditifs sont de plus en plus évolués et le marché est en forte progression. Quels sont les appareils proposés, leur prix et leur remboursement par la Sécurité sociale ?
Plus d’info sur les remboursements santé
-
![reste-a-charge-sante.jpeg]()
Définition reste à charge et RAC 0
Le reste à charge, c’est la somme que vous devez payer pour vos frais de soins santé après le remboursement de l’Assurance maladie et de votre mutuelle.
-
![Remboursement optique MMA]()
Remboursement optique
La prise en charge des dépenses d'optique dépend du défaut de vision et de la nature des verres prescrits par l'ophtalmologiste. La prise en charge de la sécurité...
-
![483317827]()
Remboursement dentaire
Si la Sécurité sociale rembourse les soins dentaires comme n'importe quel acte médical, elle ne finance en revanche qu'une faible partie des prothèses dentaires.
-
Remboursement hospitalisation
Une hospitalisation s'avère toujours plus coûteuse qu'on ne l'imagine. Dépassements d'honoraires, forfait journalier, supplément chambre particulière…
Nos prises en charge interviennent dans la limite des dépenses réellement engagées et dans les conditions, limites et exclusions de garanties qui sont précisées dans les Conditions Générales (N°381 et 379) et les Conditions Particulières du contrat Assurance Santé MMA.
(1) Valeurs au 01/01/2021.
(2) Les services présentés sont proposés par Santéclair, partenaire de MMA, et réalisés par Santéclair ou par ses partenaires. Ils sont réservés aux assurés MMA titulaires d’un contrat santé en vigueur (attention, en fonction de la nature de votre contrat santé MMA, les services Santéclair peuvent différer). Ces services sont susceptibles d’évoluer dans le temps. Pour localiser les professionnels de la santé et accéder à ces services, contacter votre conseiller santé ou rendez-vous sur votre espace client sur mma.fr, ou sur le site du gestionnaire de votre contrat, rubrique « Services Santéclair ».
(3) Tarifs négociés inférieurs aux prix moyens du marché, selon une étude comparative menée par Santéclair en 2020, sur un échantillon de devis réalisés en France par des professionnels de la santé (partenaires Santéclair et non-partenaires).
(4) Garantie valable chez les audioprothésistes Partenaires Santéclair. L’assuré bénéficie d’une période d’essai gratuite d'au moins 30 jours en situation de vie courante avant toute confirmation d’achat.
(5) Au-delà de la période d’essai, l’assuré bénéficie d’une garantie «satisfait ou échangé » valable un mois après l’achat. En cas d’insatisfaction dans un délai d’un mois après la période d’essai, l’assuré peut changer son équipement.
(6) Garantie valable chez les audioprothésistes Partenaires Santéclair. En cas de panne de l’appareil auditif dans les 4 ans suivant l’achat, l’appareil auditif est réparé ou échangé (à l'identique ou équivalent) si celui-ci ne peut être réparé sans franchise.
(7) L'audioprothésiste contrôle, règle et entretient les appareils auditifs après achat durant toute la durée de vie de l'appareil, autant de fois que nécessaire et sans frais supplémentaires.
(8) Le tiers payant est possible avec les professionnels de santé avec lesquels MMA a signé une convention et avec les partenaires Santéclair suivants : opticiens, centres spécialisés dans la chirurgie réfractive, chirurgiens-dentistes (y compris ceux qualifiés en implantologie dentaire), et audioprothésistes.
