Remboursement des appareils auditifs

Prise en charge des prothèses auditives : BRSS et assurance santé

La base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) étant faible en ce qui concerne les audioprothèses, de nombreuses personnes souffrant de troubles auditifs renoncent à se faire appareiller. Une bonne assurance complémentaire peut remédier à cette situation.

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MMA dispose de formules santé adaptées à chacun, que vous soyez célibataire ou en couple.

Appareil auditif, optique, dentaire, automédication, médecine douce, médecine de pointe... nous avons les garanties santé adaptées à vos besoins.

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Devis mutuelle santé

Remboursement des prothèses auditives par la Sécurité sociale

1 550 € en moyenne pour une oreille, 3 100 € pour les deux : les aides auditives, pourtant indispensables pour continuer à mener une vie normale, sont loin d'être à la portée de toutes les bourses.

La Sécurité Sociale prend en charge 60 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS), fixée à 350 € au 01/01/2020 pour les adultes âgé de 20 ans et plus, quelle que soit la classe de l’appareil prescrit. Soit un remboursement de 210 € ⁽¹⁾ par oreille.

Info conso - Source : UFC Que choisir – Septembre 2015.

Bon à savoir : Pour les personnes de moins de 20 ans, les prothèses auditives sont remboursées à 60 % de la BRSS fixée à 1 400 € ⁽¹⁾pour les 2 années à venir (2020 et 2021).

Remboursement des appareils auditifs par l'assurance MMA

Selon la formule (Essentielle, Famille, Confort, Senior) et niveau de garantie souscrits du contrat Assurance Santé MMA, MMA peut vous rembourser jusqu’à 300 % de la BRSS applicable aux appareils auditifs, prestation de la Sécurité Sociale incluse.

Exemple de remboursement de prothèses auditives

Exemple avec une Assurance Santé MMA formule Senior niveau 4

Vous avez plus de 20 ans, êtes atteint de troubles auditifs et vous avez besoin de porter une prothèse auditive. Cet appareil vous coûte 1 100 €.
La Sécurité sociale prend en charge 210 € ⁽¹⁾ pour l’appareillage choisi et votre Assurance Santé MMA formule Senior niveau 4 vous rembourse : 840 €.
Il reste à votre charge 50 €.

Des appareils auditifs à moindre coût

Auprès des audioprothésistes partenaires Santéclair ⁽²⁾ vous bénéficiez de tarifs négociés :
- jusqu’à -35% inférieurs aux prix moyens du marché⁽³⁾sur l’intégralité des gammes d’appareils auditifs récents commercialisés en France y compris les plus grandes marques.
- 10% de remise sur les assistants d’écoute, les produits d’entretien, les bouchons et les accessoires.
- 20% de remise sur les piles.
- Période d'essai de 30 jours⁽⁴⁾,
- garantie satisfait ou échangé⁽⁵⁾ d’un mois après la période d’essai,
- garantie panne de 4 ans⁽⁶⁾,
- kit de démarrage offert,
- facilités de paiement en 3 fois sans frais…
- Un suivi illimité de votre appareillage⁽⁷⁾

Le tiers payant⁽⁸⁾ vous est accordé dans la limite des garanties prévues par votre contrat Assurance Santé MMA, à l’exception du niveau 1 de la formule Vitale. Pour l'obtenir, présentez votre attestation de tiers payant MMA.

Bon à savoir : Une baisse d'acuité auditive pose toujours question. Vous trouverez toutes les réponses à vos interrogations dans le Guide de l'audition MMA, un recueil construit avec l'aide d'un collectif de professionnels et de patients. Pour le recevoir, appelez GPS Santé⁽⁹⁾.

Nos prises en charge interviennent dans la limite des dépenses réellement engagées et dans les conditions, limites et exclusions de garanties qui sont précisées dans les Conditions Générales (N°381 et 379) et les Conditions Particulières du contrat Assurance Santé MMA.

(1) Valeurs au 01/01/2020.
(2) Santéclair (SA au capital de 3 834 029 € immatriculée au RCS de Nantes sous le numéro 428 704 977 – Siège social au 7 Mail Pablo Picasso – 44 046 NANTES CEDEX 1) partenaire de MMA. Les services proposés par Santéclair sont susceptibles d’évoluer dans le temps. Les établissements de la santé partenaires Santéclair sont sélectionnés selon des critères définis par Santéclair et accessibles selon l’implantation des partenaires Santéclair (opticiens, centres d’ophtalmologie, centres de chirurgie réfractive, chirurgiens-dentistes, diététiciennes, ostéopathes et chiropracteurs).
(3) Tarifs négociés inférieurs de 15 % à 40 % par rapport aux prix moyens du marché selon une étude réalisée par Santéclair en 2019, sur un échantillon de devis réalisés sur la France entière,auprès des professionnels de la santé partenaires et non partenaires Santéclair.
(4) Garantie valable chez les audioprothésistes Partenaires Santéclair. L’assuré bénéficie d’une période d’essai gratuite d'au moins 30 jours en situation de vie courante avant toute confirmation d’achat.
(5) Au-delà de la période d’essai, l’assuré bénéficie d’une garantie «satisfait ou échangé » valable un mois après l’achat. En cas d’insatisfaction dans un délai d’un mois après la période d’essai, l’assuré peut changer son équipement.
(6) Garantie valable chez les audioprothésistes Partenaires Santéclair. En cas de panne de l’appareil auditif dans les 4 ans suivant l’achat, l’appareil auditif est réparé ou échangé (à l'identique ou équivallent) si celui-ci ne peut être réparé sans franchise.
(7) L'audioprothésiste contrôle, règle et entretient les appareils auditifs après achat durant toute la durée de vie de l'appareil, autant de fois que nécessaire et sans frais supplémentaires.
(8) Le tiers payant est possible avec les professionnels de santé avec lesquels MMA a signé une convention et avec les partenaires Santéclair suivants : opticiens, centres spécialisés dans la chirurgie réfractive, chirurgiens-dentistes (y compris ceux qualifiés en implantologie dentaire), et audioprothésistes.
(9) Permanence téléphonique GPS Santé, accessible 6 jours sur 7, du lundi au vendredi de 8h30 à 19h30 et le samedi de 9h00 à 17h00 N° Cristal – Appel non surtaxé.