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Remboursement des appareils auditifs

Prise en charge des prothèses auditives : BRSS et assurance santé

Devis mutuelle

La base de remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) étant faible en ce qui concerne les audioprothèses, de nombreuses personnes souffrant de troubles auditifs renoncent à se faire appareiller. Une bonne assurance complémentaire peut remédier à cette situation.

Besoin d’une Mutuelle Santé qui rembourse les appareils auditifs ?

digital hearing aids © Aigarsh/Thinkstock

MMA dispose de formules santé adaptées à chacun, que vous soyez célibataire ou en couple.
 

Appareil auditif, optique, dentaire, automédication, médecine douce, médecine de pointe... nous avons les garanties santé adaptées à vos besoins.


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Devis mutuelle santé

Remboursement des prothèses auditives par la Sécurité sociale

1 550 € en moyenne pour une oreille, 3 100 € pour les deux : les aides auditives, pourtant indispensables pour continuer à mener une vie normale, sont loin d'être à la portée de toutes les bourses.
 

La Sécurité Sociale prend en charge 60 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS), fixée à 350 € au 01/01/2020 pour les adultes âgé de 20 ans et plus, quelle que soit la classe de l’appareil prescrit. Soit un remboursement de 210 € (1) par oreille.

Info conso - Source : UFC Que choisir – Septembre 2015.
 

Bon à savoir : Pour les personnes de moins de 20 ans, les prothèses auditives sont remboursées à 60 % de la BRSS fixée à 1 400 € (1) pour les 2 années à venir (2020 et 2021).

Remboursement des appareils auditifs par l'assurance MMA

Selon la formule (Essentielle, Famille, Confort, Senior) et niveau de garantie souscrits du contrat Assurance Santé MMA, MMA peut vous rembourser jusqu’à  300 % de la BRSS applicable aux appareils auditifs, prestation de la Sécurité Sociale incluse.

Exemple de remboursement de prothèses auditives

Exemple avec une Assurance Santé MMA formule Senior niveau 4

Vous avez plus de 20 ans, êtes atteint de troubles auditifs et vous avez besoin de porter une prothèse auditive. Cet appareil vous coûte 1 100 €.
La Sécurité sociale prend en charge 210 €  (1) pour l’appareillage choisi et votre Assurance Santé MMA formule Senior niveau 4 vous rembourse : 840 €.
Il reste à votre charge 50 €.

Des appareils auditifs à moindre coût

  • Les professionnels de la santé partenaires Santéclair (2) vous permettent de bénéficier de tarifs négociés sur vos audioprothèses(6) de toutes marques jusqu’à 35% inférieurs aux prix moyens du marché(3).
  • Période d'essai(4), visite de contrôle et de suivi, réduction de 10% sur les assistants d’écoute, les produits d’entretien, les bouchons et les accessoires auditifs, garantie panne de 4 ans(5), garantie satisfait ou échangé d’un mois après la période d’essai(4), kit de démarrage offert, facilités de paiement en 3 fois sans frais… Vous bénéficiez d'un accompagnement actif pendant toute la période d'adaptation.
  • Le tiers payant(7) vous est accordé dans la limite des garanties prévues par votre contrat Assurance Santé MMA, à l’exception du niveau 1 de la formule Vitale. Pour l'obtenir, présentez votre attestation de tiers payant MMA.

Bon à savoir : Une baisse d'acuité auditive pose toujours question. Vous trouverez toutes les réponses à vos interrogations dans le Guide de l'audition MMA, un recueil construit avec l'aide d'un collectif de professionnels et de patients. Pour le recevoir, appelez GPS Santé(8).

Nos prises en charge interviennent dans la limite des dépenses réellement engagées et dans les conditions, limites et exclusions de garanties qui sont précisées dans les Conditions Générales (N°381 et 379) et les Conditions Particulières du contrat Assurance Santé MMA.

(1) Valeurs au 01/01/2020.
(2) Les services santé MMA sont opérés et gérés par Santéclair* ou ses partenaires. Ils sont réservés aux assurés ayant un contrat santé individuel en vigueur Assurance santé MMA (CG 379, 381) et contrats anciennes gamme MMA (CG374, 376, 377 et adhésions 586, 587, 588). Ils sont accessibles depuis l’espace client mma.fr en se rendant sur « services Santéclair » puis « Mysantéclair », le portail d’accès aux services Santéclair.  
Les professionnels de la santé partenaires Santéclair* sont sélectionnés selon des critères définis par Santéclair* et accessibles selon l’implantation des partenaires Santéclair (opticiens, centres d’ophtalmologie, centres de chirurgie réfractive, chirurgiens-dentistes, diététiciennes, ostéopathes et chiropracteurs). 
* Santéclair (SA au capital de 3 834 029 € immatriculée au RCS de Nantes sous le numéro 428 704 977 – Siège social au 7 Mail Pablo Picasso – 44 046 NANTES CEDEX 1) partenaire de MMA. Les services de Santéclair sont susceptibles d’évoluer dans le temps.
(3) Tarifs négociés inférieurs de 15 % à 40 % par rapport aux prix moyens du marché selon une étude réalisée par Santéclair en 2019, sur un échantillon de devis réalisés sur la France entière, auprès des réseaux Santéclair et hors réseaux. 
Les établissements de la santé partenaires Santéclair sont sélectionnés selon des critères définis par Santéclair et accessibles selon l’implantation des partenaires Santéclair.
(4) Garantie valable chez les audioprothésistes Partenaires qualité prix. L’assuré bénéficie d’une période d’essai gratuite de deux semaines en situation de vie courante avant toute confirmation d’achat. Au-delà de la période d’essai, l’assuré bénéficie d’une garantie «satisfait ou échangé » valable un mois après l’achat. En cas d’insatisfaction dans un délai d’un mois après la période d’essai, l’assuré peut changer son équipement. 
(5) Garantie valable chez les audioprothésistes Partenaires qualité prix. En cas de panne de l’appareil auditif dans les 4 ans suivant l’achat, l’appareil auditif est réparé ou échangé si celui-ci ne peut être réparé. 
(6) Votre contrat vous permet d’avoir accès aux centres auditifs Partenaires qualité prix.
(7) Le tiers payant est possible avec les professionnels de santé avec lesquels MMA a signé une convention et avec les partenaires Santéclair suivants : opticiens, centres spécialisés dans la chirurgie réfractive, chirurgiens-dentistes (y compris ceux qualifiés en implantologie dentaire), et audioprothésistes.
(8) N° Cristal – Appel non surtaxé.

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