Vous recherchez une mutuelle santé pas chère ? Grâce à l’Assurance Santé Vitale, MMA vous fait profiter de nombreux avantages tout en économisant sur votre budget santé. Vous êtes couvert en cas de coups durs, en particulier en cas d’hospitalisation, et bénéficiez de tarifs préférentiels auprès des professionnels de santé partenaires Santéclair.
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L’Assurance Santé Vitale, c’est un éventail de solutions économiques pour couvrir l’ensemble de vos besoins de santé :
Niveau 1 | Niveau 2 | Niveau 3 | Niveau 4 |
VOS GARANTIES | |||
HOSPITALISATION médicale, chirurgicale ou maternité en établissements conventionnés (1) (8) : |
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Honoraires hospitaliers(6) | |||
175% BRSS | 100% BRSS | 125% BRSS | 175% BRSS |
Honoraires avec bonus Fidélité (acquis après 3 ans chez MMA)(6) (7) | |||
200% BRSS | 125% BRSS | 150% BRSS | 200% BRSS |
Frais de séjour (hors chambre particulière) | |||
100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS |
Forfait journalier hospitalier | |||
Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
Chambre particulière |
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60€ | 40€ | 60€ | |
Lit d'accompagnant (par journée d'hospitalisation, limité à 15 jours par an) |
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25€ | 15€ | 25€ | |
HOSPITALISATION en psychiatrie ou en établissements non conventionnés (2) : |
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Honoraires hospitaliers | |||
100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS |
Frais de séjour | |||
100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS |
Forfait journalier hospitalier | |||
Frais réels | Frais réels | Frais réels | Frais réels |
SOINS COURANTS (1)(7) : | |||
Honoraires médicaux (médecins généralistes et spécialistes, radiologie) (6) |
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100% BRSS | 125% BRSS | 150% BRSS | |
Honoraires paramédicaux (kinésithérapeutes, infirmiers, auxiliaires médicaux) |
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100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS | |
Transport |
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100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS | |
Analyse et examens de laboratoire |
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100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS | |
Médicaments à SMR important ou majeur prescrits remboursés par l’AMO |
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100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS | |
Matériel médical (autre qu'aides auditives) (3)(4) |
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100% BRSS | 100% BRSS | 150% BRSS | |
DENTAIRE: | |||
> remboursé par l'AMO (1) (4) (8) : | |||
Soins dentaires (soins conservateurs et chirurgicaux, inlay-onlay) |
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100% BRSS | 100% BRSS | 100% BRSS | |
Orthodontie | |||
100% BRSS | 150% BRSS | 200% BRSS | |
Prothèses dentaires à prise en charge libre (couronnes et bridges céramo-métalliques, inlay-core, autres prothèses dentaires) |
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100% BRSS | 125% BRSS | 175% BRSS | |
Prothèses dentaires à prise en charge libre (couronnes et bridges céramo-métalliques, inlay-core) avec le bonus Fidélité (acquis après 3 ans chez MMA)(7) |
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100% BRSS | 150% BRSS | 200% BRSS | |
Soins et prothèses dentaires 100 % santé ** (9) à partir du 1er janvier 2020 |
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Frais réels | Frais réels |
Frais réels |
> non remboursé par l’AMO (8) : | |||
Dentaire non remboursé (hors implants) (par année d'assurance) |
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150€ | |||
Implants dentaires (par année d'assurance) |
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400€ | |||
OPTIQUE (par bénéficiaire) (1)(8) : | |||
Lentilles (par année d'assurance et par bénéficiaire) |
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100% BRSS | 50€ | 100€ | |
> Lunettes à prise en charge libre hors réseau Partenaire MMA Santé* (5) |
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100% BRSS | 50€ | 100€ | |
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100% BRSS | 200€ | 300€ | |
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100% BRSS | 100€ | 150€ | |
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100% BRSS | 200€ | 300€ | |
> Lunettes à prise en charge libre dans le réseau Partenaire MMA Santé* (5) | |||
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100% BRSS | 70€ | 120€ | |
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100% BRSS |
200€ | 300€ | |
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100% BRSS | 100€ | 150€ | |
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100% BRSS |
200€ | 250€ | |
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100% BRSS | 200€ | 300€ | |
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100% BRSS |
300€ | 400€ | |
Equipements 100% santé** (dont Offreclair) (5)(12) à partir du 1er janvier 2020 | |||
Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
AIDES AUDITIVES (1) (10) : | |||
Equipements à prise en charge libre (11) |
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100% BRSS | 100% BRSS | 150% BRSS | |
Equipements 100 % santé **(12) à partir du 1er janvier 2021 |
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Frais réels | Frais réels | Frais réels | |
PREVENTION : | |||
Prévention (prise en charge d’actes de prévention) |
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Inclus | Inclus | Inclus | |
VOS SERVICES (sauf clause particulière de refus) |
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Tiers Payant, Télétransmission |
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Inclus | Inclus | Inclus | |
Accès aux services de GPS Santé au 09 69 39 60 65 (appel non surtaxé) |
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Inclus | Inclus | Inclus | Inclus |
Assistance et accompagnement maladie grave |
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Inclus | Inclus | Inclus | Inclus |
> Télécharger des exemples de remboursement
BRSS : Base de Remboursement de la Sécurité Sociale / AMO : Assurance Maladie Obligatoire / PLV : Prix Limites de Vente / SMR : Service Médical Rendu
* Santéclair - SA au capital de 3 834 029 euros immatriculée au RCS de Nantes sous le numéro 428 704 977
** Tels que définis règlementairement
(1) Toutes les prestations complètent le remboursement de l'AMO dès lors que vous en aurez bénéficié, dans la limite des dépenses engagées. Les taux indiqués s'entendent dans le cadre du parcours de soins coordonné. Ils comprennent les prestations de l'AMO.
(2) Nos remboursements sont limités au tarif retenu par la Sécurité sociale et au forfait journalier hospitalier pour les frais engagés dans un établissement non conventionné ou en cas d'hospitalisation psychiatrique.
(3) Sous déduction de la participation forfaitaire, des franchises et autres retenues opérées par la Sécurité sociale. Votre contrat ne rembourse pas en cas de non-respect du parcours de soins, les dépassements d'honoraires autorisés pour les médecins et la baisse de remboursement de la Sécurité sociale.
(4) Des plafonds évolutifs s'appliquent selon les dispositions décrites dans les Conditions Générales.
(5) La garantie s'applique aux frais exposés pour un équipement donné, par période de deux ans à compter de la date d’acquisition du dernier équipement sauf exceptions décrites dans les Conditions Générales et sauf Niveau 1. La prise en charge d’une monture au sein d'un équipement est limitée à 100 € (remboursement de l’AMO inclus). Les termes "simples" et "complexes" sont définis dans les Conditions Générales.
(6) Les taux de remboursement sont majorés de 20 % de la BRSS pour les honoraires des médecins ayant adhéré à l'un des Dispositifs de Pratique Tarifaire Maîtrisée, sur les niveaux 2, 3 et 4 en Hospitalisation et sur les niveaux 3 et 4 en Soins Courants lorsque la garantie prévoit un remboursement supérieur à 100 % BRSS.
(7) Les bonus s'appliquent selon les dispositions décrites dans les Conditions Générales.
(8) Des délais d'attente s'appliquent selon les dispositions décrites dans les Conditions Générales.
(9) Selon le service rendu et les caractéristiques esthétiques, la garantie complète le remboursement de l’AMO à hauteur maximum des honoraires limites de facturation applicables.
(10) La garantie s'applique aux frais d'aides auditives par oreille, par période de quatre ans à compter de la date d’acquisition du dernier équipement.
(11) MMA complète le remboursement de l’AMO à hauteur du montant indiqué et dans la limite du plafond imposé par la règlementation (1700 € par oreille, remboursement de l’AMO inclus).
(12) MMA complète le remboursement de l’AMO à hauteur des frais engagés, plafonnés aux PLV réglementés.
Quels que soient vos besoins, MMA vous propose des garanties performantes sans vous ruiner.
Pour répondre à toutes vos questions, les experts MMA se tiennent à votre disposition.
Jeune actif, chef de famille… Avec l’Assurance Santé MMA, vous disposez de la couverture santé adaptée à votre situation, tout en profitant d’avantages et de services.
Épargner pour réaliser un projet, anticiper votre retraite ou encore assurer l’avenir de vos enfants… Faites appel aux Conseillers MMA pour vous accompagner.
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Pour faire face aux aléas de la vie, anticiper une perte d’autonomie et protéger votre famille, faites confiance aux solutions de Prévoyance de MMA.
Nos prises en charge sont faites en application des conditions, limites et exclusions de garanties et, dans le respect des plafonds de remboursement qui sont précisées dans les Conditions Générales et les Conditions Particulières.
(1) Tarifs négociés inférieurs par rapport aux prix moyens du marché selon une étude réalisée par Santéclair en 2019, sur un échantillon de devis réalisés sur la France entière, auprès des professionnels de la santé partenaires et non partenaires Santéclair.
(2) Santéclair, SA au capital de 3 834 029 € immatriculée au RCS de Nantes sous le numéro 428 704 977 – Siège social au 7 Mail Pablo Picasso – 44 046 NANTES CEDEX 1, partenaire de MMA. Les services proposés par Santéclair sont susceptibles d’évoluer dans le temps. Les professionnels de la santé partenaires Santéclair(3) sont sélectionnés selon des critères définis par Santéclair(3) et accessibles selon l’implantation des partenaires Santéclair (opticiens, centres d’ophtalmologie, centres de chirurgie réfractive, chirurgiens-dentistes, diététiciennes, ostéopathes et chiropracteurs). L’accès aux partenaires et services Santéclair est réservé aux assurés MMA titulaires d’un contrat Assurances Santé MMA en vigueur. Attention, en fonction de l’ancienneté du contrat souscrit, l’offre de services peut différer. Pour plus d’informations contacter un conseiller GPS santé *. Votre Agent Général MMA tient à votre disposition la liste des professionnels de santé partenaires Santéclair à proximité de chez vous. Vous pouvez également trouver les coordonnées des partenaires les plus proches de chez vous sur votre espace client mma.fr via la rubrique « services Santéclair ».
(3) Permanence téléphonique GPS Santé, accessible 6 jours sur 7, du lundi au vendredi de 8h30 à 19h30 et le samedi de 9h00 à 17h00 (N° Cristal – Appel non surtaxé).
(4) Le tiers payant est possible avec les professionnels de santé avec lesquels MMA a signé une convention et avec les partenaires Santéclair suivants : opticiens, centres spécialisés dans la chirurgie réfractive, chirurgiens-dentistes (y compris ceux qualifiés en implantologie dentaire), et audioprothésistes.
Pourcentages exprimés sur la base de remboursement de la Sécurité sociale. Les conditions, limites et exclusions de garanties sont précisées dans les Conditions Générales et Particulières.
(*) Bonus appliqué pour tous les niveaux aux remboursements des honoraires hospitaliers après 36 mois complets et consécutifs d’assurance auprès de MMA
(**) Bonus appliqué pour les niveaux 3 et 4 aux remboursements des lunettes à prise en charge libre achetés auprès d’un opticien partenaire MMA Santé, si aucune prestation n’a été versée au titre de cette garantie, après 3 années d’assurance consécutives