Formule d’assurance santé Senior

Des garanties bien-être pour votre santé

Avec l’âge, nous devenons plus fragiles et nos besoins de santé sont plus spécifiques. Avec la formule Sénior de l’Assurance Santé MMA, vous êtes couvert de manière avantageuse sur les postes les plus coûteux comme le dentaire et l’optique, tout en profitant de garanties conçues pour votre bien-être.

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Santé senior mma © Wavebreakmedia Ldt/Thinkstock

Célibataire, en couple, avec ou sans enfant, retraité... Découvrez les différentes formules santé MMA adaptées à chacun.


Profitez aussi des services et avantages MMA Santé : Services Santéclair(2), téléconsultation, réductions partenaires...


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Tarif mutuelle senior

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Pourquoi choisir l’Assurance santé MMA ?

4 niveaux santé pour un maximum de garanties

Avec l’Assurance Santé MMA formule Senior, vous choisissez la solution la mieux adaptée à vos besoins de santé :

Niveau 1 Niveau 2 Niveau 3 Niveau 4
VOS GARANTIES

HOSPITALISATION médicale, chirurgicale ou maternité en établissements conventionnés (1) (8) :

Honoraires hospitaliers – Praticien adhérent OPTAM/OPTAM CO
100% BRSS 220% BRSS 220% BRSS 400% BRSS
Honoraires hospitaliers(6) - Praticien non adhérent OPTAM/OPTAM CO
100% BRSS 200% BRSS 200% BRSS 400% BRSS
Frais de séjour (hors chambre particulière)
Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
Forfait journalier hospitalier
Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels

Chambre particulière
(et frais de TV, internet, téléphone, journaux facturés au titre de l'hospitalisation, par journée d'hospitalisation)

  80€ 100€ 150€

Lit d'accompagnement
(par journée d'hospitalisation, limité à 15 jours par an)

  20€ 30€ 40€

HOSPITALISATION en psychiatrie ou en établissements non conventionnés (2) :

Honoraires hospitaliers
100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS
Frais de séjour
100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS
Forfait journalier hospitalier
Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
SOINS COURANTS (1)(3) :
Honoraires médicaux (médecins généralistes et spécialistes, radiologie) - Praticien adhérent OPTAM/OPTAM CO
100% BRSS 100% BRSS 170% BRSS 200% BRSS

Honoraires médicaux (médecins généralistes et spécialistes, radiologie) (6) - Praticien non adhérent OPTAM/OPTAM CO

100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS

Honoraires paramédicaux (kinésithérapeutes, infirmiers, auxiliaires médicaux)

100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS

Transport

100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS

Analyse et examens de laboratoire

100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS
Médicaments prescrits remboursés par l'AMO
100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS 100% BRSS

Médicaments prescrit non remboursés par l’AMO (par année d’assurance et par bénéficiaire)

50€ 50€ 50€ 50€

Automédication (par année d'assurance et par bénéficiaire)(12)

50€ 50€ 50€ 50€

Soins de pédicure-podologie non remboursé par l'AMO (par année d'assurance et par bénéficiaire)

50€ 50€ 50€ 50€

Soins alternatifs  (par année d’assurance et par bénéficiaire)

4 séances de 25 € max

4 séances de 25 € max 4 séances de 25 € max

4 séances de 25 € max

Matériel médical (autre qu'aides auditives) (4)

125% BRSS 150% BRSS 200% BRSS 300% BRSS

Cures remboursées par l’AMO (par année d’assurance et par bénéficiaire)

  100€ 200€ 300€
DENTAIRE:
 > remboursé par l'AMO (1) (4) (8) :

Soins dentaires (soins conservateurs et chirurgicaux, inlay-onlay)

100% BRSS 100% BRSS 150% BRSS 200% BRSS

Prothèses dentaires et soins prothétique à prise en charge libre

100% BRSS 200% BRSS 300% BRSS 400% BRSS

Soins et prothèses dentaires 100 % santé ** (9)

Frais réels 

Frais réels  Frais réels 

Frais réels 

 >  non remboursé par l’AMO (par année d’assurance et par bénéficiaire) (8) :

Soins dentaires, prothèses dentaires, implant, orthodontie, parodontologie

  100€ 150€ 250€

Soins dentaires, prothèses dentaires, orthodontie, implant, parodontologie avec Bonus Conso responsable (7)

  200€ 300€ 500€
OPTIQUE (1)(8) :

Lentilles prise en charge ou non par l’AMO (par année d'assurance et par bénéficiaire)

40€ 60€ 120€ 180€

> Lunettes à prise en charge libre hors réseau Partenaire MMA Santé* (5)

  • lunettes verres simples
50€ 100€ 150€ 250€
  • lunettes verres complexes
200€ 200€ 250€ 350€
> Lunettes à prise en charge libre dans le réseau Partenaire MMA Santé* (5)
  • lunettes verres simples
50€ 100€ 150€ 250€
  • lunettes verres complexes
200€ 200€ 250€ 350€
  • lunettes verres simples avec Bonus Conso Responsable (7)
  200€ 300€ 400€
  • lunettes verres complexes avec Bonus Conso Responsable (7)
  300€ 400€ 550€
Equipements 100% santé** (dont Offreclair) (14)
Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
AIDES AUDITIVES (1) (10) :

Equipements à prise en charge libre (11)

125% BRSS 250% BRSS 300% BRSS 350% BRSS

Equipements 100 % santé **

Frais réels Frais réels Frais réels Frais réels
PREVENTION :

Prévention (prise en charge d’actes de prévention)

Inclus Inclus Inclus Inclus

Vaccins prescrits non remboursés par l'AMO (par année d'assurance et par bénéficiaire)

50€ 50€ 50€ 50€

Certificats médicaux : voyages, sport (par année d'assurance et par bénéficiaire)

50€ 50€ 50€ 50€

VOS SERVICES (sauf clause particulière de refus)

Tiers Payant, Télétransmission

Inclus Inclus Inclus Inclus

Accès aux services de GPS Santé au 09 69 39 60 65 (appel non surtaxé)

Inclus Inclus Inclus Inclus

Assistance et accompagnement maladie grave

Inclus Inclus Inclus Inclus

Des garanties pensées pour votre bien-être

Toutes nos garanties ont été étudiées pour satisfaire vos exigences spécifiques en matière de santé.

 

  • Remboursement soins courants : MMA prend en charge tous les actes de prévention remboursés par le régime obligatoire, vos vaccins et vos certificats médicaux. Vos consultations chez les généralistes et spécialistes sont remboursées jusqu’à 200 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS). Vous bénéficiez également d’un forfait Automédication, d’un forfait Cure jusqu’à 300 € et vos soins de podologie sont remboursés jusqu’à 50 € par an.
  • Remboursement hospitalisation : MMA rembourse les honoraires hospitaliers jusqu’à 400 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS) et vos frais de séjour sont pris en charge en intégralité. Vous profitez également d’un forfait chambre particulière et frais multimédia (frais de TV, internet, téléphone, journaux,) jusqu'à 150 € par jour et jusqu'à 40 € pour le lit d’accompagnant.
  • Remboursement optique : Pour les lunettes à prise en charge libre, vous disposez de tarifs négociés(1) auprès des opticiens partenaires Santéclair(2) et avec le Bonus Conso Responsable(*), vous pouvez bénéficier d’un remboursement allant jusqu’à 550 € pour les lunettes verres complexes. Si vous optez pour des lunettes appartenant au panier 100% santé, vous profitez avec « Offreclair » d’un équipement de qualité remboursé en intégralité.
  • Remboursement dentaire : vos soins dentaires sont pris en charge jusqu’à 200 % et vos prothèses dentaires à prise en charge libre jusqu’à 400 % de la Base de Remboursement de la Sécurité Sociale (BRSS). De plus, auprès des chirurgiens-dentistes qualifiés en implantologie dentaire partenaires Santéclair(2) vous bénéficiez de tarifs négociés jusqu'à -35%(1) sur les actes liés à l'implantologie.  Les prothèses dentaires du panier 100% santé sont remboursées aux frais réels.
  • Remboursement des aides auditives : selon le niveau de garanties choisi, vos appareils auditifs à prise en charge libre sont remboursés jusqu’à 350% de la Base de Remboursement de la Sécurité sociale (BRSS). Auprès des audioprothésistes partenaires Santéclair(2), réalisez jusqu’à -35%(1)  d’économie sur l’intégralité des aides auditives à prise en charge libre (classe 2).
  • Si vous optez pour des appareils auditifs du panier 100% santé, ils seront remboursés au frais réels.

Pourcentages exprimés sur la base de remboursement de la Sécurité sociale. Les conditions, limites et exclusions de garanties sont précisées dans les Conditions Générales et Particulières du contrat.
(*) Bonus appliqué (sauf pour le niveau 1) pour le remboursement des équipements à prise en charge libre achetés auprès d’un opticien du réseau partenaires MMA Santé, si aucune prestation ne vous a été versée au titre de cette garantie, pendant 3 années d’assurance consécutives.

Des services santé adaptés aux seniors

En choisissant la formule sénior de l’Assurance Santé MMA, vous bénéficiez de nombreux services :

 

  • des réponses personnalisées à vos questions auprès des conseillers Santé MMA(3)
  • un Espace Client en ligne sur mma.fr pour gérer votre santé au quotidien et l’appli Mysantéclair(4) pour accéder à de nombreux services pratiques pour vous orienter dans vos parcours de soins, maitriser votre budget et vous aider à préserver votre capital santé. (téléconsultation(5), analyse de devis, deuxième avis médical…).
  • le tiers payant(6) pour vous éviter l’avance de certains frais auprès des professionnels de la santé qui l’acceptent notamment à la pharmacie, laboratoire d’analyses, radiologue, soins kiné et infirmiers mais aussi pour vos lunettes, vos prothèses dentaires ou auditives achetées chez un partenaire Santéclair(2). Même vos frais d’hospitalisation peuvent être pris en charge !
     
Un accompagnent spécifique en cas d’hospitalisation :

Avant une hospitalisation :
  • vous pouvez obtenir un 2ème avis médical(2),
  • préparez et anticipez votre séjour à l’hôpital grâce à nos fiches conseils(2),
  • consultez le palmarès hospitalier(2) pour vous orienter vers l’établissement le plus adapté à votre situation.

Si vous avez déjà un devis (chirurgie, obstétrique ou anesthésie), vous pouvez le faire analyser en ligne afin d’obtenir immédiatement un calcul de vos remboursements et de votre éventuel reste à charge. 


Après une hospitalisation :

  • pour vos soins post-hospitalisation et trouvez facilement une infirmière disponible près de chez vous grâce au service "infirmière à domicile"(2),
  • pour une remise en forme optimale, bénéficiez de nos différents programmes de coaching(2) (sportif, sommeil, nutrition et bien-être).
Services Mutuelle Santé

Au sujet de la santé des seniors

S’il n’est pas possible de soigner l’arthrose, différentes solutions existent néanmoins pour soulager l’arthrose et limiter sa progression.     

                >  Arthrose : soulager les douleurs articulaires, c’est possible !

 

Besoin d’assistance suite à une dépendance ? On vous explique ici les tenants et les aboutissants de ce que propose ce type d’assurance.

                > Les prestations d’assistance dans l’assurance dépendance

 

Vous êtes presbyte et le port de lunettes ou de lentilles est devenu trop contraignant ? La chirurgie réfractive est une alternative possible.

                >  Presbytie : avez-vous pensé à la chirurgie ?

Plus d’info sur l’assurance santé

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    Jeune actif, chef de famille… Avec l’Assurance Santé MMA, vous disposez de la couverture santé adaptée à votre situation, tout en profitant d’avantages et de services.

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    Assurance prévoyance

    Pour faire face aux aléas de la vie, anticiper une perte d’autonomie et protéger votre famille, faites confiance aux solutions de Prévoyance de MMA.

  • Assurance dépendance MMA

    Assurance dépendance

    Parce que l’espérance de vie s’allonge, les risques de connaître une perte d’autonomie augmentent. Avec les solutions MMA, assurez dès maintenant votre indépendance.

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    Assurance vie

    Épargner pour réaliser un projet, anticiper votre retraite ou encore assurer l’avenir de vos enfants… Faites appel aux Conseillers MMA pour vous accompagner.

Nos prises en charge sont faites en application des garanties/options souscrites ainsi que des limites, conditions et exclusions des garanties fixés aux conditions générales (CG 381) et aux conditions particulières du contrat Santé MMA disponibles en agence ou sur mma.fr

(1) Tarifs négociés inférieurs aux prix moyens du marché, selon une étude comparative menée par Santéclair en 2019 ou 2020, sur un échantillon de devis réalisé sou de tiers payants facturés en France par des professionnels de la santé (partenaires Santéclair et non-partenaires).
(2) Les services présentés sont proposés par Santéclair, partenaire de MMA, et réalisés par Santéclair ou par ses partenaires. L’accès à ces services est  réservé aux assurés MMA titulaires d’un contrat santé en vigueur (attention, en fonction de la nature de votre contrat santé MMA, les services Santéclair peuvent différer). Services susceptibles d’évoluer dans le temps. Pour localiser les professionnels de santé et accéder à ces services, contacter votre conseiller santé ou rendez-vous dans votre Espace Client sur mma.fr (rubrique « Services Santéclair ») ou sur le site du gestionnaire de votre contrat (rubrique « Services Santéclair »).
(3) N° Cristal – Appel non surtaxé
(4) L’utilisation de l’appli Mysantéclair nécessite la création, au préalable, d'un compte MySantéclair depuis l'Espace Client sur mma.fr (rubrique "services Santéclair") et la détention d’un terminal de communication compatible avec accès à Internet. Téléchargement et accès gratuits, hors coûts de communication selon opérateurs. 
(5) Ce service n'est pas un service d'urgence, en cas d'urgence contactez le 15 (depuis la France) ou le 112 (numéro d’urgence européen). Le renouvellement d’ordonnance, et la délivrance de certificats médicaux sportifs, d’un arrêt de travail ou d’un certificat d’enfant malade sont soumis à conditions. Ce service ne permet pas le renouvellement d’ordonnances complexes. 
(6) Le tiers payant est possible auprès des professionnels de la santé qui l’acceptent, notamment dans les hôpitaux cliniques, à la pharmacie, au laboratoire, auprès des auxiliaires médicaux (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes, orthoptistes, podologues), des médecins (généralistes, spécialistes) ou chez les professionnels de la santé partenaires Santéclair pour éviter l’avance de frais en optique (hors centre d’ophtalmologie), dentaire et audioprothèse.

* Pour toute souscription auprès d’un Agent MMA, entre le 29/08/2022 et le 29/10/2022 inclus, d’un contrat Santé (CG 381), hors formule Vitale et Assurance Santé Frontaliers, 15% de réduction sur votre cotisation annuelle la première année. Offre cumulable avec les offres similaires portant sur les contrats Habitation (CG410), hors Mobil-home, châteaux et biens assimilés et Auto formule Tous Risques avec ou sans renfort (CG 614), hors formule Auto Access ainsi qu’avec la réduction de 10 % pour l’assurance d’un véhicule à motorisation électrique ou hybride mais non cumulable avec toute autre offre promotionnelle en cours.